黄秋静 侯培福 宋怀华 李金成

    【摘要】目的：探討妊娠糖尿病母亲新生儿生后4～24h不同间隔时间床旁血糖监测对新生儿低血糖管理的价值。方法：将336例妊娠糖尿病母亲新生儿生后4～24h不同间隔时间床旁血糖检测(POCT)随机分为四组，A组(生后即刻及4h内1次/h，4～24h、q3h，24～72h、q12h)、B组(生后即刻及4h内1次/h，4～24h、q4h，24～72h、q12h)、C组(生后即刻及4h内每小时1次，4～24h、q5h，24～72h、q12h)与D组(生后即刻及4h内1次/h，4～24h、q6h，24～72h、q12h)，比较四组血糖值及低血糖筛查率。结果：① 336例妊娠糖尿病母亲新生儿四种血糖监测方案共检测POCT血糖4525人次，血糖值为(3.79±1.69 )mmol/L，A组血糖值为(3.87±1.53)mmol/L，B组血糖值为(3.75±1.61 )mmol/L，C组血糖值为(3.79±1.58 )mmol/L，D组血糖值为(3.74±1.99 )mmol/L；四种不同监测方案的血糖值结果经方差统计学分析，无显著性差异(P>0.05)。②四组不同时间点POCT血糖检测结果显示，各组的妊娠糖尿病母亲新生儿血糖出生后不断下降，生后2 h达到低谷，3 h后逐步上升，7～10 h趋于稳定，以后稍有波动。③A组符合各种类型新生儿低血糖246次(20.25%)，B组符合各种类型新生儿低血糖197人次(17.16%)，C组符合各种类型新生儿低血糖186人次(16.64%)，D组符合各种类型新生儿低血糖177人次(16.95%)，A组与B、C、D组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：妊娠糖尿病母亲新生儿的POCT 72h内血糖监测4～24h的时间段内q3h、q4h、q5h、q6h不同监测方案对血糖值影响差异无统计学意义，在72h内新生儿低血糖筛查率方面q3h优于q4h、q5h与q6h，能够增加新生儿低血糖的筛查率，早发现部分新生儿低血糖，从而做到早期干预，减少低血糖脑损伤等不良预后。

    【关键词】妊娠糖尿病；新生儿；床旁监测；低血糖

    To study the dynamic changes of glucose monitoring by point of care test(POCT)at different intervals of the newborns of pregnant women with gestational diabetes mellitus in 72 hours after birth ......