【摘要】 目的：探讨为流动人口提供高血压防治服务的管理模式。方法 应用护理模式对流动人口高血压防治管理进行评估、诊断、计划、实施和评价。结果：和实施计划前相比，流动人口高血压的防治得到加强，如建卡率、知晓率、服药率、控制率等得到明显提高。结论：正确运用护理程序可以有效促进对流动人口高血压病人的管理。

    【关键词】 护理程序；流动人口；高血压防治。

    流动人口中高血压等慢性病的发病率逐渐增加。如何通过加强管理，引导流动人口关注高血压的防治知识，提高高血压的建卡率、知晓率、服药率、控制率，已是全社会关注的问题。我们借郑州市紫荆山南路社区卫生服务中心成立之际，从2009年3月~2010年4月，应用护理程序5个步骤对辖区流动人口高血压管理模式进行实践探索，尤其是运用社区护理程序，来引导流动人口自觉采取科学的高血压防治措施，取得较好的结果，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 居住在郑州市紫荆山南路社区的所有非郑州籍流动人口。

    1.2 方法 采取社区护理的5个程序，对辖区内流动人口进行评估、分析、诊断、实施和评价。首先，通过基线调查，了解辖区内流动人口中高危人群的建卡率和管理率，以及高危人群及家属对高血压知识的知晓程度，然后制定相应措施，运用健康教育策略传播方法，对辖区内的目标人群进行干预和传播，以期提高辖区内流动人口的建卡率、管理率及控制率，从而提高流动人口高血压防治的管理水平。

    1.2.1 评估阶段：社区评估是收集关于社区健康状况的信息，发现存在的或潜在的健康问题，并找到导致这些问题的相关因素，为护理计划和措施提供资料和窗口依据[1] 。

    1.2.2 收集信息。走访街道、社区，首先，认识该街道的分管领导及各部门包括民政科、城管科的负责人和具体分管人员，收集相关的资料。其次，去各社区认识相关负责人，了解各社区的人口具体分布情况 ......