【摘要】 目的：探讨危重病人气管切开的有效方法及护理对策。方法：对本院3年来入住的行气管切开的70例病人进行充分的术前评估，制订了不同的切开方案，对其出现的各种并发症的处理方法进行总结，并从护理角度提出一般护理对策和针对性护理对策等有效措施。结果：所有病例均完成气管切开手术。其中，6例肿瘤病人气管切开术中发生窒息，3例紧急行环甲膜切开，另外3例立即横断肿瘤侵犯部气管前壁，在气管断端插入麻醉插管抢救成功。3例术后气管造口出血，用凡士林纱条填塞止血无效，打开术野缝扎止血。2例术后第二天出现全身皮下和纵膈气肿，经皮下排气等气肿消退。结论：护理人员要充分认识各种高危气管切开病例的临床特殊性，不仅要掌握气管切开后的常规护理，而且要了解掌握气管切开病人的意外情况及处理，对降低手术并发症，提高生存率与生存质量具有重要意义。

    【关题词】 危重；气管切开；评估；并发症；护理。

    气管切开术是抢救危急重症疾病的重要方法之一， 临床中有些病例行气管切开术的风险较大，如颈短肥胖、强迫体位、肿瘤侵犯颈胸段气管、凝血异常等，并发症发生率高。我们将其称为高危气管切开[1]。对这类高危病人进行术前必要的安全评估，选择恰当的手术方法，再加上术后精心护理，可有效降低手术并发症。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料

    将2007年7月~2010年7月河南省人民医院老年临床医学部呼吸科危重气管切开病人70例作为研究对象，其中男45例、女25例；年龄55~74岁，中位年龄60.2岁；各类高危气管切开中，颈部巨大肿瘤侵犯颈段气管者10例，颈短肥胖、体重指数大于30kg/m217例 ......