浅谈中西医结合治疗胃溃疡
【摘 要】 目的：分析中西医结合疗法对胃溃疡的临床疗效。方法：将胃溃疡患者分为两组，给予不同的治疗方案，运用统计学方法，比较两组的有效率和复发率。结果：治疗组有效率为87%，复发率为14%；对照组有效率为73%，复发率为31%，两组比较P<0.05，有统计学意义。结论：中西医结合方法治疗胃溃疡有效率高，复发率低。
【关键词】 中西医结合；治疗；胃溃疡
1 摸清病理，制定临床治疗方法
摸清病理是有效治疗、改善患者生活质量的有效途径。因此，治疗目标应定为：明确胃溃疡的病因病机，合理选择治疗方法，提高胃溃疡的临床治疗效果。从治疗计划、治疗内容、治疗方法、临床实践等方面围绕着治疗目标，制定行之有效、易于操作的治疗措施，尤其是临床操作能力，这是对医务人员基本综合能力的一种考察，也是对其专业素质的一个衡量标准。能力应该包括临床医生对胃溃疡的辨证思维能力、综合症候的分析能力、表达能力、实际操作能力和对工作环境的适应能力等。必须在临床实践中培养医务人员的这些能力，这对中西医结合治疗胃溃疡是一个十分重要的举措。
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2 结合病症，精心设置临床治疗方案
根据治疗目标和治疗思路，我们对45例胃溃疡患者的治疗方案进行了中西医结合的总体设计。治疗方案分为两部分，即理论部分和常见胃溃疡的诊断和治疗。理论部分，注重中、西医理论完整连贯性及优势互补，从微观和宏观方面出发，使临床医生掌握足够的胃溃疡治疗知识。中医和西医是两种不同理论体系的学科，但在研究对象、目的和任务上也有共同之处。诊断和治疗部分注重突出中西医病症对应、辨病与辨证相结合、多种治疗途径与方法相结合，尽量明确中西医对疾病的结合点及对应关系。对病情要进行分析比较，取长补短。这种方法开拓了临床医生中西医结合的治疗思路，为他们以后在临床实践和科学研究中充分利用所学的中西医相关知识解决实际问题打下了坚实的基础。
胃溃疡是一种常见的慢性全身性疾病，它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的(事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一)。中医学讲，胃溃疡的发病机理属于“胃脘痛”“腹痛”“心下痞”等，原因是饮食无节律、神志不清醒等所致的脾胃不畅、胃脘无所养。
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3 资料与方法
3.1 研究资料 80例患者经过常规检查、消化道影像检查和病理分析确诊为良性胃溃疡，其中男性46例，女性34例；年龄为22～72岁；病程为1～15年。溃疡面直径0.5～1.5cm，溃疡深达黏膜下层66例，深达肌层14例，Hp阳性68例。患者主要症状为上腹部疼痛、泛酸伴嗳气等。将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，见表1。
3.2 治疗 均给予两组患者奥美拉唑20mg，每天2次；阿莫西林胶囊1000mg，每天2次；甲硝唑片400mg，每日3次，持续给药4周。治疗组在给药基础上，按照中医药理论给予中药。基本方：芪芍芨草汤。
3.3 观察项目 治疗前和治疗后，分别作检查，了解病情发展和治疗情况。
3.4 疗效评价 结果参照原卫生部制定的《中药新药治疗消化性溃疡临床指导原则》，临床治愈：溃疡完全消失，局部轻度发红、无明显水肿，自觉症状全部消失或基本消失；显效：溃疡基本消失，仍有明显炎症，主要症状消失；无效：溃疡病灶缩小不及50%，自觉症状无改善。治愈率+显效率+有效率=总有效率[1]。
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4 结 果
两组患者治疗效果比较，治疗组患者经4周治疗后，总有效率为70.00%，明显高于对照组的57.5%，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
5 讨 论
5.1 胃溃疡的发病机制 胃黏膜经常接触高浓度胃酸，除此之外，还受到其他一些有害物质的侵扰。在正常情况下，胃黏膜本身就具有一系列防御和修复机制，这使其本身能够抵挡这些侵袭因子的破坏作用，来维护黏膜结构和功能的完整性。当这些侵袭因素与黏膜自身的防御和修复因素之间失去了这种平衡便发生溃疡。
5.2 胃溃疡的临床表现及预后 消化性溃疡的临床表现有三大特征：①慢性病程；②周期性发作；③节律性疼痛[2]。
随着医学事业的发展，胃溃疡的死亡率已经明显下降。困扰胃溃疡患者的就是胃溃疡疼痛的反复发作，少数患者在治疗后复发，需长期乃至终身治疗，少数发展为恶性胃溃疡。
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5.3 胃溃疡的治疗 胃溃疡的治疗在西医学来讲，主要就是消除病因、缓解疼痛、促进溃疡愈合、防治溃疡复发和避免并发症的发生。药物方面，首先是根除幽门螺杆菌，目前临床目前运用联合用药方案，即一种PPI或一种胶体铋制剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药中的两种，组成三联疗法。其次就是运用中和胃酸及抑制胃酸分泌药物。最后还可运用保护胃黏膜药物，例如硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。胃溃疡在中医学来讲，主要是由脾胃不畅、胃脘无所养。中医治疗方案主要有消除胃部胀满药，如采用陈皮、厚朴等；缓解疼痛药，如元胡等药物；可治疗出血、糜烂的中药，如三七。主要的治疗机理就是清热解毒、调养胃气、中养脾胃。
5.4 结语 通过对胃溃疡及两组患者疗效对比的介绍，不难看出，运用中西医结合方法治疗，可以有效提高患者的治愈率。这对于缓解患者病情，减轻患者痛苦起到很大的作用。中西医结合方法治疗胃溃疡是一种科学有效的治疗方案，值得推广。
参考文献
[1] 汪利平，严晓军.中西医结合治疗良性胃溃疡的临床效果观察[J].海峡药学，2011，23(7)：142-143.
[2] 雷寒.内科学[M].北京：人民卫生出版杜，2009：261., 百拇医药(黄少文)
【关键词】 中西医结合；治疗；胃溃疡
1 摸清病理，制定临床治疗方法
摸清病理是有效治疗、改善患者生活质量的有效途径。因此，治疗目标应定为：明确胃溃疡的病因病机，合理选择治疗方法，提高胃溃疡的临床治疗效果。从治疗计划、治疗内容、治疗方法、临床实践等方面围绕着治疗目标，制定行之有效、易于操作的治疗措施，尤其是临床操作能力，这是对医务人员基本综合能力的一种考察，也是对其专业素质的一个衡量标准。能力应该包括临床医生对胃溃疡的辨证思维能力、综合症候的分析能力、表达能力、实际操作能力和对工作环境的适应能力等。必须在临床实践中培养医务人员的这些能力，这对中西医结合治疗胃溃疡是一个十分重要的举措。
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2 结合病症，精心设置临床治疗方案
根据治疗目标和治疗思路，我们对45例胃溃疡患者的治疗方案进行了中西医结合的总体设计。治疗方案分为两部分，即理论部分和常见胃溃疡的诊断和治疗。理论部分，注重中、西医理论完整连贯性及优势互补，从微观和宏观方面出发，使临床医生掌握足够的胃溃疡治疗知识。中医和西医是两种不同理论体系的学科，但在研究对象、目的和任务上也有共同之处。诊断和治疗部分注重突出中西医病症对应、辨病与辨证相结合、多种治疗途径与方法相结合，尽量明确中西医对疾病的结合点及对应关系。对病情要进行分析比较，取长补短。这种方法开拓了临床医生中西医结合的治疗思路，为他们以后在临床实践和科学研究中充分利用所学的中西医相关知识解决实际问题打下了坚实的基础。
胃溃疡是一种常见的慢性全身性疾病，它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的(事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一)。中医学讲，胃溃疡的发病机理属于“胃脘痛”“腹痛”“心下痞”等，原因是饮食无节律、神志不清醒等所致的脾胃不畅、胃脘无所养。
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3 资料与方法
3.1 研究资料 80例患者经过常规检查、消化道影像检查和病理分析确诊为良性胃溃疡，其中男性46例，女性34例；年龄为22～72岁；病程为1～15年。溃疡面直径0.5～1.5cm，溃疡深达黏膜下层66例，深达肌层14例，Hp阳性68例。患者主要症状为上腹部疼痛、泛酸伴嗳气等。将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，见表1。
3.2 治疗 均给予两组患者奥美拉唑20mg，每天2次；阿莫西林胶囊1000mg，每天2次；甲硝唑片400mg，每日3次，持续给药4周。治疗组在给药基础上，按照中医药理论给予中药。基本方：芪芍芨草汤。
3.3 观察项目 治疗前和治疗后，分别作检查，了解病情发展和治疗情况。
3.4 疗效评价 结果参照原卫生部制定的《中药新药治疗消化性溃疡临床指导原则》，临床治愈：溃疡完全消失，局部轻度发红、无明显水肿，自觉症状全部消失或基本消失；显效：溃疡基本消失，仍有明显炎症，主要症状消失；无效：溃疡病灶缩小不及50%，自觉症状无改善。治愈率+显效率+有效率=总有效率[1]。
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4 结 果
两组患者治疗效果比较，治疗组患者经4周治疗后，总有效率为70.00%，明显高于对照组的57.5%，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
5 讨 论
5.1 胃溃疡的发病机制 胃黏膜经常接触高浓度胃酸，除此之外，还受到其他一些有害物质的侵扰。在正常情况下，胃黏膜本身就具有一系列防御和修复机制，这使其本身能够抵挡这些侵袭因子的破坏作用，来维护黏膜结构和功能的完整性。当这些侵袭因素与黏膜自身的防御和修复因素之间失去了这种平衡便发生溃疡。
5.2 胃溃疡的临床表现及预后 消化性溃疡的临床表现有三大特征：①慢性病程；②周期性发作；③节律性疼痛[2]。
随着医学事业的发展，胃溃疡的死亡率已经明显下降。困扰胃溃疡患者的就是胃溃疡疼痛的反复发作，少数患者在治疗后复发，需长期乃至终身治疗，少数发展为恶性胃溃疡。
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5.3 胃溃疡的治疗 胃溃疡的治疗在西医学来讲，主要就是消除病因、缓解疼痛、促进溃疡愈合、防治溃疡复发和避免并发症的发生。药物方面，首先是根除幽门螺杆菌，目前临床目前运用联合用药方案，即一种PPI或一种胶体铋制剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药中的两种，组成三联疗法。其次就是运用中和胃酸及抑制胃酸分泌药物。最后还可运用保护胃黏膜药物，例如硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。胃溃疡在中医学来讲，主要是由脾胃不畅、胃脘无所养。中医治疗方案主要有消除胃部胀满药，如采用陈皮、厚朴等；缓解疼痛药，如元胡等药物；可治疗出血、糜烂的中药，如三七。主要的治疗机理就是清热解毒、调养胃气、中养脾胃。
5.4 结语 通过对胃溃疡及两组患者疗效对比的介绍，不难看出，运用中西医结合方法治疗，可以有效提高患者的治愈率。这对于缓解患者病情，减轻患者痛苦起到很大的作用。中西医结合方法治疗胃溃疡是一种科学有效的治疗方案，值得推广。
参考文献
[1] 汪利平，严晓军.中西医结合治疗良性胃溃疡的临床效果观察[J].海峡药学，2011，23(7)：142-143.
[2] 雷寒.内科学[M].北京：人民卫生出版杜，2009：261., 百拇医药(黄少文)