直肠癌66例治疗体会
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【摘 要】 目的：总结直肠癌的治疗经验。方法：对66例直肠癌患者延误治疗的原因、手术方式、治疗失败因素进行分析。结果：66例患者中，术后出现肠漏2例，其中1例死亡，1例再手术后痊愈，其余患者全部治愈。结论：临床上，直肠癌患者早期易被忽视。医生应认真检查，保留肛门应严格掌握适应证，全直肠系膜切除术可以降低局部复发，肠管吻合要无张力，围手术期的正确处理是手术成功的前提。
【关键词】 直肠癌；全直肠系膜切除术；直肠指诊；吻合口漏
直肠癌是普外科常见的消化道恶性肿瘤之一，临床上以血便、排便习惯改变为主要表现。早期常因为症状不典型而延误诊治。本文回顾性分析我院手术治疗的直肠癌患者66例。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组病例共计66例，均为我院2011年4月～2013后4月收治患者，其中男性41例，女性25例；最大年龄78岁，最小年龄23岁，平均年龄50.4岁；肿瘤发生于腹膜返折以上肠管25例，发生于腹膜返折以下肠管41例。
1.2 临床表现 本组病例主要表现便血54例，占81.8%；排便习惯改变包括便频、便秘，共计42例，占63.63%；腹痛、腹胀13例，占19.69%。其他症状还有里急后重、大便变细、肛门疼痛、下腹部疼痛等。
1.3 治疗方法 本组病例全部采用手术治疗，其中直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)14例，直肠癌经腹前切除术(Dixon)52例。
2 结 果
2例术后发生吻合口漏， 其中1例患者并发大面积脑梗死，抢救无效死亡；另一例患者再次手术行结肠造瘘痊愈，其余患者全部治愈。无吻合口狭窄、吻合口大出血等并发症发生。
3 讨 论
直肠癌患者因早期无典型症状或者有其他直肠肛门疾病的存在，不易引起医生的重视，不会进行仔细的检查，往往造成误诊、漏诊，延误治疗。本组曾有一位38岁的女性患者 ......
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