角膜塑形镜佩戴安全与护理
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【摘 要】 目的：观察佩戴角膜塑形镜的安全性、效果及护理要求。方法：对28人54眼佩戴角膜塑形镜者的角膜及自觉症状进行观察，对出现的不良情况进行护理干预，保证治疗期间的安全和效果。结果：佩戴角膜塑形镜1周内有10眼出现角膜散在着色，为佩戴操作不熟练损伤所致，不影响继续佩戴。1个月后着色全部消失。1周后视力逐渐恢复至5.0，3人恢复情况欠佳。1周内有20人出现不同程度复视，半个月后自然消失。结论：佩戴透气性硬质角膜塑形镜矫正青少年近视快速、安全。严格操作流程，强化护理干预是其保证。
【关键词】 青少年近视；角膜塑形镜；安全
青少年近视备受关注。在近视病因还不明了的今天，如何抑制近视的进展成为研究的焦点。近年来，角膜塑形镜的临床应用，显示出了无与伦比的优越性，已有较多报道[1，2，3]。角膜塑形镜治疗中、低度近视具有治疗效果明显、快速、非手术操作的特点，但其引起的并发症却不可忽视。为了观察佩戴角膜塑形镜的安全性及效果，我们对两年来28人54眼佩戴情况进行了观察。现报告如下。
1 对象和方法
本组患者共28人，54眼；年龄9～24岁，平均年龄14.6岁。戴镜<300度16眼，300～600度26眼，600～800度10眼，>800度2眼。单眼高度近视2人，2眼。其中复性散光44眼，散光度50～175度，最高散光175度。观察时间：3～24个月，平均7.5个月。
2 方 法
采用美国Euclid公司生产的欧几里得牌夜戴型角膜塑形镜。患者为要求或愿意佩戴角膜塑形镜者。因为佩戴过程有一定的操作和清洁要求，佩戴者要有一定的自理能力，必要时由家长监督和配合。
严格验配流程，眼部无急慢性炎症；无倒睫、外伤、干眼、角膜屈光手术等影响角膜的病变；无眼压异常、屈光间质浑浊等影响视功能的病变；角膜、瞳孔无生理异常。佩戴角膜塑形镜前进行一定的宣教，使患者和家长了解角膜塑形镜治疗的原理、注意事项和随诊要求。对于期望值过高、依从性差、距离较远、不能按时复查、不讲卫生者，不作为观察对象。
①佩戴前护理：详细介绍角膜塑形镜治疗近视的特点，白天不用戴镜，佩戴安全。由于矫正近视度数有一定范围，价格较贵，要让患儿及家长结合自己的实际情况做出正确选择。②佩戴中护理：训练患儿及家长正确的戴镜和取镜方法 ......
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