【摘 要】 目的：探讨乳腺癌改良根治术后，同期应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房再造手术的护理。方法：加强术前心理护理；术后观察肌皮瓣的血运；保持有效的负压引流；加强功能锻炼；做好再造乳房按摩。结果：16例患者手术均获成功。除2例患者皮瓣部分坏死外，其他切口均一期愈合，再造乳房形态良好。结论：加强围手术期护理是确保乳腺癌改良根治术后即时乳房再造手术成功的关键。

    【关键词】 乳腺癌改良根治术；乳房再造；横行腹直肌肌皮瓣；护理

    乳房是女性的重要器官，也是显示女性特征和体态健美的重要标志，所以一些拥有一对健康乳房的女性，还想通过整容手术做些锦上添花的工作，让自己的乳房变得更加丰满挺拔，更加结实，更富有女性特征。可对于不幸身患乳腺癌的女性，尤其是年轻女性和中年女性，在丧失了乳房的同时，也丧失了自信。应用现代医疗手段进行乳房再造，能防止或减轻这种消极心理，帮助患者恢复自信，改善其生活质量，让其获得生活的信心。2010年10月～2012年11月，我们对肿瘤外科和乳腺外科16例患者实施乳腺癌改良根治术，同时应用下腹部横行腹直肌皮瓣进行乳房再造，手术效果满意。现将围手术期护理报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 16例乳腺癌患者全部为女性，年龄28～50岁。TMN分期法：1期5例，2期9例，3期2例。右侧乳腺癌9例，左侧乳腺癌7例，其中14例有明确的乳房再造要求；2例因肿块大于3cm创面覆盖困难，征得家属同意，决定采用TRAM瓣。

    1.2 切口设计 沿乳晕边缘5mm做环形切口 ......