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风湿性关节炎 轻重缓急可看眼
http://www.100md.com 2014年7月1日 医食养生 2014年第7期
     60岁的杨女士患类风湿关节炎十几年,一直用药物治疗。近年来,杨女士觉得眼睛有些模糊,而且容易干涩,有时会发红,甚至还怕光和疼痛。

    眼睛是类风湿疾病的晴雨表

    医生通过对杨女士进行测视力、验光、眼压及详尽的眼底检查发现,她的矫正视力只有0.4,且患有眼干燥症、巩膜炎和白内障。医生告诉她,她的眼病和类风湿关节炎有关。类风湿关节炎是自身免疫性疾病,主要侵犯关节。除了关节外,它还可到处流窜,引起关节以外的各种病症。眼睛就好像类风湿疾病的晴雨表,类风湿病活动或复发时,眼睛常常会发生一些病变。类风湿关节炎引起的眼部改变主要有眼干燥症、巩膜炎、角膜溃疡、白内障、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、缺血性视神经病变等,这些眼病发展到严重程度时都可以致盲。

    眼干燥症是由眼泪少导致的,比较常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼、痒、痛、畏光、视物模糊、易疲劳、丝状分泌物等。患了眼干燥症,患者读书和看电视都会遇到困难。

    治“眼病”要治类风湿疾病

    眼干燥症的病根是类风湿关节炎,控制类风湿关节炎的病情是治疗眼病的前提。一些眼底尚没有出现异常的患者,要经常进行眼科检查。一旦发现早期药物相关性视网膜病变,在眼科治疗的同时,医生应请类风湿疾病专科医生调整治疗方案,争取最大限度地保护患者的视力。

    对于类风湿疾病导致的眼干燥症,医生应根据不同的患者实施个体化治疗;对于严重的干眼症患者,可以通过泪小点栓塞或唾液腺移植等手术治疗。, http://www.100md.com(吴宪鸣)