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编号:11478726
针灸治疗慢性前列腺炎的临床研究近况(2)
http://www.100md.com 2007年8月17日 《云南中医药杂志》 2007年第5期
     (P0.05)。

    4、电针法

    李利采用毫针常规取穴,平补平泻后接G6805电针仪,疏密波留针。对照组服用氟哌酸治疗,结果提示治疗组疗效优于对照组(P12针0.5mg,2%利多卡因少许,以扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症愈合,营养神经,改善神经传导,缓解局部不适症状。用10ml针管并选用5号牙科长针头。选用会阴、曲骨、中极、关元、气海、长强穴以补肝肾,强二阴,通经脉,祛瘀阻。每次选用2~3穴,穴位注射后用TDP照射40min,隔日1次,或每周治疗2次,10次为1个疗程。治疗70例,治愈56例,好转11例,无效3例。总有效率95%。

    7、其他针法

    7.1 芒针杨铭采用定向深刺透刺,使针感通过经络感传,以直达病所。选用秩边透穴深刺,从秩边透向小腹部水道穴下,辅以深刺气海、关元等穴。配穴:肾虚腰痛加肾俞、气海俞;阳痿、遗精、早泄加三阴交、太溪;食少便溏、身重肢冷、失眠健忘酌加足三里、神门、百会;咽干、烦渴欲饮、大便秘结加大椎、丰隆。秩边透向水道穴得气后,进行弹搓手法使针感加强,经气疾行。余穴施捻转补或泻法等。68例病人7例因故中止治疗,余61例病人平均治疗次数24次。临床治愈14例,显效33例,好转14例,无效或中止治疗7例。总有效率89.7%。
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    7.2 火针 李义芳等用火针法,即先用酒精灯烧红针尖和针身,迅速准确插入穴位1寸左右,立刻出针,再以干棉球轻压针孔片刻防止出血,减轻疼痛,治疗22例,痊愈6例,占27.3%;显效9例,占40.9%;有效7例,占31.8%。

    7.3 激光针成强等将慢性前列腺炎分为2组,治疗组用双黄连粉针加入0.2%的盐酸利多卡因,从会阴旁穴注入前列腺腺体内,然后导人激光针进行前列腺体内照射。对照组用先锋V号粉针剂加入盐酸利多卡因治疗。2组治愈率有非常显著性差异(Pz,缓缓增大电流至患者自觉微痛止,持续20~30min。电针后,用艾条悬灸会阴、囊中、阴中、阿是穴以活血祛瘀,补益肝肾。每穴8min左右,每日治疗1次,7次为1疗程。治疗31例,1个疗程后治愈6例,2个疗程后治愈14例,3个疗程后治愈5例,其余6例为显效。总治愈率为80.6%。高宏采用芒针深剌加穴位注射治疗52例。其芒针深刺神阙补命门之火,温通肾阳;芒针深刺关元培肾固本,调气回阳,补虚益损;两穴均采用纯插无提之大补针法,得气后留针40min,不行针;再配四关穴、三阴交(采用局部取穴与随经取穴相配合),平补平泻,得气后留针40min,每隔10min行针1次,每日1次。而穴位注射中极助气化,清利湿热;再配大赫(采用局部取穴与随经取穴相配合);两穴均采用复方丹参液更是加强了清热利湿、活血化瘀的作用。进针有针感放射至会阴后即可注射药液,每穴2ml,隔日注射1次,两穴交替使用。15d为1疗程,休息1周再进行下个疗程治疗。经治疗l~3个疗程后痊愈36例,显效13例,无效3例。总有效率为94.2%。
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    9、小结

    慢性前列腺炎病因及发病机制复杂,西医治疗颇为棘手,大多仍只限于对症治疗,缺少特效药物。而针灸治疗有多种针法可选择,操作简便而安全,患者依从性良好,治疗效果较显著,加之中医强调对细节的全程关注,注重对患者心理、饮食、运动、性生活等方面的调养,为诸多针法获得满意疗效奠定了基础,更加突显其优势。但由于慢性前列腺炎的临床表现多样,确切地讲它不是单纯的一个病种,而是具有特异性表现的临床综合征,真正典型的证型少见,相互兼夹者居多,没有规范供临床医生遵循,临床疗效判定难以统一。因此,今后应以可靠的疗效为目的,规范慢性前列腺炎的辨证选穴方法及操作手法,采用目前国际常用的NIH—CPSI作为治疗前后症状变化的评判标准,同时在治疗观察中要设立对照组,采用科学的统计方法,这样可以更加客观地了解和评价针灸治疗慢性前列腺炎的作用,使其疗效能够得到医学界的广泛认可。另外要以现代医学技术为手段,建立慢性前列腺炎的动物模型实验研究,探索和总结针灸治疗慢性前列腺炎的作用机制,为更好地运用针灸治疗慢性前列腺炎提供更多、更切实的理论依据。

    [ 上 页 ], http://www.100md.com(李宝健)
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