关键词：慢性胆囊炎；病因病机；临床分期；中医药疗法

    中图分类号：R575.6⁺1

    文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2007)07-0057-02

    慢性胆囊炎可由急性胆囊炎治疗不彻底迁延而来，也可因胆道蛔虫或胆道结石引起，病情时轻时重，缠绵难愈。本病属中医学“胁痛”、“胃脘痛”、“黄疸”等范畴。根据其病因病机及证候特征，临床可分为急性发作期、缓解期和恢复期，中医药治疗应遵循辨证论治原则，必要时可配合对症治疗。现将笔者治疗慢性胆囊炎体会报道如下。

    1 病因病机

    本病多因外邪内侵，或饮食不调，或忧郁恼怒所致。病位主要在胆，其发病与转归与肝、脾、胃密切相关。胆为六腑之一，宜通降。其“通”有赖肝气之疏泄，“降”则靠胃气之下行。因此，当肝为邪侵或情志不遂而致疏泄失常，胃为邪扰或食伤气滞而失和降，终致胆气不利而发病。《素问·六节藏象论》曰：“凡十一脏取决于胆也。’，胆又为三焦阳气升降出入之枢纽，胆气是否畅达又可直接影响各脏腑尤其是脾胃功能活动。脾主运化、胃主受纳腐熟，为后天之本，气血生化之源，胆汁具有促进消化的作用，是脾胃维持正常功能不可缺少的物质。若胆气失于调畅，影响胆汁的贮藏与排泄，反致脾失健运，或加重胃失和降，势必气血化源不足；引起或加重肝气郁滞，久则气病及血，致气滞血瘀。肝失疏泄，胃失和降，胆气不利，“不通则痛”，故以胁部或脘肋疼痛为基本表现：“邪在胆 ......