关键词：金匮要略；同病异治；浅析

    中图分类号：R22

    文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2007)09-0058-02

    《金匮要略》是我国现存最早的一部有关杂病辨证论治的专书，在理论和临床实践上具有较高的指导意义和实用价值，内容涉及临床各学科。全书将脏腑经络辨证作为辨证的核心，认为疾病证候的产生都是脏腑经络整体功能失常的反映。抓住人体脏腑经络病理变化的实质，对多种疾病可以采取同病异治的方法。在治疗内伤杂病时张仲景灵活运用这一法则，兹分述如下。

    1 同一疾病，病因不同，治法各异

    《胸痹心痛短气病脉证治第九》篇曰：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。”又曰：“胸痹缓急者，薏苡附子散主之。”这两条均为胸痹之病，其前条病因为胸阳不振，痰涎壅肺所致，选用瓜蒌薤白白酒汤通阳散结，豁痰降气治疗。后条病因为寒湿内闭而成，故用薏苡附子散温里散寒，除湿宣痹使寒湿去，阳气通，则胸痹自除。

    《血痹虚劳病脉证并治第六》篇中，同为虚劳病，由脾胃阳虚所致者，用小建中汤温中健脾，调和阴阳；肝阴不足。心血亏虚者，用酸枣仁汤养阴清热，安神宁心；肾阴不足者，用肾气丸阴中求阳，振奋肾气；心阴阳两虚者，用炙甘草汤通阳复脉 ......