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编号:11570005
围刺法配合中频理疗治疗踝关节扭伤42例
http://www.100md.com 2007年11月1日 《云南中医药杂志》 2007年第11期
     关键词:踝关节扭伤;针刺治疗;围刺法;中频理疗

    中图分类号;R684.7 文献标识码:B

    文章编号:1007-2349(2007)11-0032-02

    踝关节扭伤,临床表现为踝关节周围局部肿胀、疼痛、行走障碍、皮下瘀血等。笔者自2004年8月来,采用围刺法配合中频理疗治疗踝关节扭伤42例,取得较好疗效,现报告如下。

    1 临床资料

    42例患者均为针灸门诊病人,其中男28例。女14例;年龄最大59岁。最小5岁;病程最短30min,最长2个月;左侧扭伤15例,右侧扭伤27例;局部肿胀者40例,皮下瘀斑者16例。

    2 治疗方法

    2.1 中频理序 采用北京产ECM99-IE高级电脑中频系统,选择处方1,长方形小号电极板2块,并置于踝关节肿痛处绷带固定治疗,20min/次。

    2.2 针刺治疗 以局部痛点为中心,用4~5根1.5寸不锈钢毫针与皮肤约呈5°~15°角度围刺。提插捻转用泻法,留针30min。出针后若有出血或白色脓液流出可加拔抽气罐10min,之后用弹力绷带加压固定24h。

    以上方法每日1次,5次1个疗程,休息2天可行下个疗程。

    3 疗效标准与治疗结果

    3.1 疗效标准 治愈:疼痛及局部压痛消失,肿胀消退,功能恢复;显效:疼痛明显减轻,肿胀及压痛基本消失,功能基本恢复;好转:疼痛、肿胀及压痛均减轻,但功能恢复欠佳;无效:症状未见明显缓解。

    3.2 治疗结果 42例中1个疗程内治愈26例,第2疗程内治愈7例。好转9例。凡扭伤在3天内就诊的15例均在1个疗程内治愈。

    4 典型病例

    周某,女,38岁,2005年8月16日初诊,自述10天前下台阶时右踝关节不慎扭伤,肿痛明显,右脚背2~3趾附近皮下瘀血,活动受限,行走困难。曾行按摩复位、口服中西药物等无效,邀余诊治。X线检查:右踝各骨未见异常。经围刺法配合拔罐、弹力绷带加压固定治疗,3次明显好转,能下地走路,5次后基本治愈,至今未复发。

    5 讨论

    踝关节扭伤是临床最常见的一种疾病,一般不会造成骨折脱位或开放性伤口,多伴有距腓韧带撕裂,因而引起疼痛肿胀。24~48h内严禁热敷,应立即冰敷或用冷水冲洗浸泡。临床常见有人误用红花油或热水冲泡后造成肿胀瘀斑、或石膏盲目固定后至少20天功能恢复不理想。根据解剖特点,踝关节内侧副韧带坚厚、外侧副韧带相对较为薄弱,所以临床上常见外侧副韧带损伤,所谓内翻扭伤。其表现为外踝的前下方或下方疼痛肿胀、皮下出血、踝关节功能活动受限,笔者体会到,踝关节扭伤疼痛肿胀属于气滞血瘀、不通则痛,急性期即可用围刺法配合拔罐疏通经络、活血消肿、行气止痛,电脑中频治疗可以镇痛解痉、促进血液循环,弹力绷带加压固定保护踝关节处于功能位、防止局部进一步出血、肿胀。此法疗程短、奏效快、痛苦少、不留任何后遗症。, 百拇医药(王文龙 冯卫星)