关键词：活血化瘀；慢性肾脏病；综述

    中图分类号：R256.5 文献标识码：A

    文章编号：1007—2349(2009)09—0071—02

    近年来慢性肾脏病(CKD)患病率日益增高，常易合并心血管病而导致病死率、致残率高，形势严峻。在整个慢性肾脏病的过程中始终存在着血瘀的病理变化，反之瘀血的产生将进一步损伤肾脏，使其迁延难愈，因而活血化瘀法应贯穿其治疗的始终。

    1 慢性肾脏病的定义及分期

    1，1慢性肾脏疾病(CKD)的定义

    肾脏结构或功能损害持续3个月以上，伴有或不伴有肾小球滤过率下降；肾小球滤过率<60mL/min1.73m²超过3个月，而不论其有无肾损害的一类疾病。

    其中肾脏结构的损害，指的是肾脏病理有病变或者临床有肾损害的指标如血尿、蛋白蛋、血肌酐水平升高等，或影像学检查有肾脏形态、大小的变化等。

    1，2 CKD的分期及与中国肾衰标准的比较见表1。

    2 古人对瘀血与水肿的认识

    血瘀证是由血行不畅或血流瘀滞而形成的。我国古典医书记述甚多。甘肃武威出土的汉简就有“治瘀医方”，记载了应用当归、丹皮及川芎等活血化瘀药。《内经》中有恶血、留血、血凝泣、血脉凝泣等多种血瘀证名称及其病机描述并指出了以疏决通导为主的基本治疗原则。《素问·调经论》云：“瘀血不去 ......