中医治疗银屑病65例临床观察
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关键词：银屑病；中医治疗
中图分类号：R758.63
文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2010)04—0023—02
银屑病又名“牛皮癣”，是一种与遗传、环境污染、感染、神经精神因素等有关的常见慢性、复发性、炎症性的皮肤疾病。春、秋季易复发或加重。临床上分寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型，其中寻常型又分进展期、稳定期、消退期3期。寻常型最为多见，占发病总数的90%以上。笔者在10多年的临床工作中，采用中医辨证治疗银屑病患者65例，取得了很好的疗效，现报道如下。
1 临床资料
65例银屑病患者均来自本院门诊，其中男31例，女34例；年龄最小的5岁，最大的48岁，5～20岁的19例，占发病总数的29.23%，20～40岁的33例，占发病总数的50.77%，40岁以上13例，占发病总数的20%；病程最短的6个月，最长的19a，平均病程6a；全部病人均到过多家医疗机构接受过西医或中医多次反复治疗。连续使用糖皮质激素治疗3个月以上41例，间断使用糖皮质激素治疗23例，未使用糖皮质激素治疗1例；寻常型60例占发病总数的92.31%，脓疱型3例占发病总数的4.62%，红皮病型1例占发病总数的1.54%，关节型1例占发病总数的1.54%。
2 治疗方法
2.1 辨证施治银屑病归属于中医学“白疤”范畴。根据《中医病证诊断疗效标准》，分“风热血燥型、瘀滞肌肤型、血虚风燥型”3个类型。
2.1.1 风热血燥型皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应。伴心烦口渴，大便干，尿黄。舌质红，苔黄或腻，脉弦滑或数。治疗原则：祛风清热，凉血润燥，消风散加减，白茅根30g，荆芥10g，防风10g，牛蒡子15g，蝉衣8g，生地25g，赤芍20g，丹皮20g，紫草10g，丹参15g，甘草8g。加减：热甚加黄芩15g，生石膏30g；痒甚加刺蒺藜20g，威灵仙10g；湿甚加土茯苓20g；病程日久加僵蚕15g，姜黄15g。
2.1.2 瘀滞肌肤型皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，脉涩或细缓。治疗原则：活血祛瘀。润燥消斑，桃红四物汤加减，桃仁10g，红花8g，熟地30g，当归15g，赤芍20g，川芎10g，王不留行15g，僵蚕20g，刺蒺藜20g，香附15g ......
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