早期手术一次性治疗环状嵌顿痔198例(2)
同例1分别处理3、7、9、11点痔核(V形切口;两痔核悬吊)。5点子痔先用弯钳夹住其内痔基底部,外痔行梭形切口,剥离后用圆针7号丝线“8”字形贯穿缝扎,留残端同上;1点内痔用1:1消痔灵注射其黏膜下层,外端行一放射状减压口。内痔结扎点不在同一平面。于3点外痔切口切断内括约肌下缘及外括约肌皮下部,使肛内可容纳两指中节。分别对合3、7、11点皮瓣1号丝线间断缝合各1针。长效止痛液注射,敷料包扎同例1。手术当晚痛稍减,小便点滴而行,松解敷料后小便调,痛更减,入睡。无并发症。术后第16d病愈出院。随访2a半未见复发。5 讨论
嵌顿痔治疗,有两种意见,一种认为其痔核胀大,手术中易损伤肛管上皮和增加手术困难,术后可能并发蜂窝组织炎,门静脉炎等,需待肿消复位后再择期手术。另一种认为应积极手术治疗。过去常采用第一种,现多主张第二种 ......
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