关键词：三步九法；神经根型颈椎病；应用

    中图分类号：R244.1

    文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2010)06-0043-02

    神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种，主要累及颈神经根，临床上以颈肩放射痛为主要症状。其患病率较高达64.52%以上。颈椎病的保守治疗方法以推拿效果显著，笔者采用的三步九法是借鉴目前国内各家之长，结合维医手法而创立的治疗手法，经过临床验证，在治疗神经根型颈椎病取得了较好的临床疗效。其手法的主要特点是定位准确、用力轻巧和安全无痛。具体操作如下。

    1 舒筋手法

    操作方法：以一指禅推法、掌揉法、拇指揉法交替进行。主要以斜角肌、斜方肌、头颈夹肌、肩胛提肌、菱形肌等劳损肌群。手法要柔和、轻松。一般为2～5min。

    2 正骨手法

    神经根型颈椎病常见的错位关节主要在颈椎下段和胸椎上段，即C₅～T₂的五个关节。根据颈椎的生理解剖特点和神经根型颈椎病关节错位的5种类型，常用的正骨九法分为徒手操作6法和牵引椅下牵引操作3法。

    2，1 牵引定位低头摇正法 适应症：用于C₅～C₇关节突关节在垂直轴向的旋转式错位。方法：患者侧卧(先作健侧，后作患侧)，平枕、低头位，前屈≥30°，术者一手轻托后颈部同时加上一定的牵引力，拇指按于错位横突隆起处略下方作为“定点”。另一手托扶患者下方面颊部，以枕部作支点，将头颈部转动，当摇向“定点”至最大角度时，托面之手在牵引下有限度的“闪动力”，“定点”的拇指同时稍加“阻力”。使关节在运动中而复位 ......