关键词：黄褐斑；发病机制；辨证论治；综述

    中图分类号：R758.4 文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2011)01-0067-02

    黄褐斑是中医皮肤科一种常见多发病，表现为面部呈现局限性皮肤色素沉着的褐色斑，多见于中青年女性，少数男性也有发病。多数患者无自觉症状。祖国传统医学称之为黧黑斑。西医对本病病因认识尚不明确，而中医辨证论治本病多有成效，现就黄褐斑的中医研究进展综述如下。

    1、病机考究

    《女科百问》曰：“面黑奸者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，致生黑皯。五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里。人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皯。”该观点已经认为“黑皯”的病因是“痰饮渍脏”和“腠理受风”，而致“血气不调，不能荣于皮肤”。后世多以此观点为根本，结合自身临床经验，完善并发展之。

    1.1脏腑功能失调《外科正宗》曰：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。”。《普济方》曰：“肝肾阴血亏虚，水不制火，血弱不能外荣于肌肤，火燥结成黧斑。”多数医家认为肝、脾、肾是常见受损的脏器。陈彤云根据五色归五脏的藏象理论(脾主黄，肾主黑，肝主青)认为：肝藏血，主疏泄条达，若肝郁不舒，则气血郁结。脾统血，主运化升清，乃后天之本，若脾虚失摄 ......