中医气虚\瘀血\痰浊与老年舒张性心力衰竭相关性探讨
关键词：老年舒张性心力衰竭；气虚；瘀血；痰浊中图分类号：R259文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2011)03-0006-02
舒张性心力衰竭(Diastolic heart failure，DHF)，是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，亦即僵硬度增加(心肌细胞肥大伴间质纤维化)，导致左心室在舒张期的充盈受损，心搏量(即每搏量)减少，左室舒张末期压增高而发生的心衰[1]。DHF多见于老年，尤其是女性伴有高血压、糖尿病、左室肥厚者，并常伴有冠脉疾病或房颤。大量临床资料显示，在我国DHF的患者至少有400万[2]，单纯性DHF约占心衰患者的20%～60%[1]，而且以老年人发病率较高[3]。有报道显示[4]，≥60岁的人群中DHF发生率为35%～50%。流行病学和临床研究已证实，>70岁的人群中，DHF在患病率、病死率和因心力衰竭再住院率上与收缩性心力衰竭并无差异[5]。随着社会的老龄化，患病率还会升高，DHF也将严重威胁着老年人的健康。在临床工作中，发现老年DHF的发病与气虚、瘀血及痰浊密切相关，现将相关性问题探讨如下。
1 老年DHF的概念
DHF在祖国医学中并无与此相对应的病名，但其临床表现，可属于“心悸”“喘证”“水肿”“痰饮”“心水”等病范畴。60岁以上的老年人所发生的DHF，可视为老年DHF。“心衰”一词，最早见于宋代《圣济总录•心脏门》中：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛 ......
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