超早期康复对中青年脑卒中患者运动及认知功能的影响(1)
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(广东省中西医结合医院神经内科, 广东 佛山 528000)
摘 要：目的：通过分析不同时间介入康复治疗对中青年脑卒中患者运动及认知功能的影响，探讨青年脑卒中患者最佳治疗时机。方法：通过进行系统、规范、个体有效的功能锻炼，抢救受缺血损害和尚未死亡的脑细胞，修复缺血脑组织的功能，减轻神经功能的损害，对3组经过14 d康复治疗后，A组、B组及C组肢体运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力(ADL)、认知功能成套测定评定(LOTCA)进行疗效评定。结果：3组与康复治疗前比较有显著性差异(P<0.05)，治疗第14 d后A、B、C 3组间进行比较且A组优于B组，2组均优于C组有显著性差异(P<0.05)。结论：超早期联合康复治疗中青年脑卒中，能有效地降低病死率和减少致残率，是临床治疗中青年缺血性脑卒中行之有效的方法，值得进一步推广。
关键词：康复；中青年脑卒中；运动；认知
中图分类号：R743.3文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2011)07-0017-03
脑卒中又称脑血管意外，是严重威胁人类生命与健康的疾病之一，是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的四高一多的特点，是当今世界对人类危害最大的前3种疾病之一，近年来脑卒中的发病有年轻化的趋势，国外的研究表明，15～54岁人群脑卒中的死亡率为49/100万[1]。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察90例中青年急性脑梗塞患者，均来源于本单位神经内科住院部。男58例，女32例；年龄14～59岁，平均年龄(35.25±4.64)岁；发病时间均<24 h，平均发病时间9.43 h。将合格的受试对象随机分成超早期康复组(A组)、早期康复组(B组)、常规康复组(C组)3组，各30例。3组患者一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。
1.2.2 中医诊断标准 参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》试行版。
1.3 纳入标准 (1)符合中医中风病中经络诊断标准；(2)符合西医诊断标准；(3)中风病和神经功能缺损程度评分大于等于9分；(4)以首次中风者为主，若为复中，则以往基本未留肢体运动功能障碍者；(5)发病在24 h之内；(6)年龄在14～59岁 ......
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