(云南省中医医院肿瘤科， 云南 昆明 650021)

    关键词：肿瘤；臌胀；辨证施护；体会

    中图分类号：R248文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2011)07-0082-02

    臌胀是指腹部胀大如鼓，是恶性肿瘤进入晚期的重要标志，主要是恶性肿瘤侵犯腹膜，淋巴管转移所致。臌胀作为肿瘤的伴随症状多见于肝癌、直结肠癌、胃癌、腹腔及盆腔恶性肿瘤晚期，肝脾肾三脏受损，气滞血瘀、水停腹中形成腹水，具有顽固、量大、反复难治的特点，患者腹胀、腹痛、尿潴留、呼吸困难、电解质紊乱等，严重时患者不能平卧、腹壁青筋显露、脐孔突起，病情进展较快，短期内出现恶病质，全身衰竭，随时危及生命。临床研究表明若得不到及时有效的治疗和护理，90%的患者生存期不超过3个月。因此，在肿瘤治疗和护理中有效地控制癌性臌胀意义重大，肿瘤臌胀以水湿内停为标，气滞血瘀为本，遵“急则治标、缓则治本”的原则，治水为先。按腹水的证侯属性，临床上常给疏肝理气，运脾利湿；温中健脾，行气利水；清热利湿，攻下逐水；活血化瘀，行气利水等辨证施治效果不明显。笔者在多年的临床护理工作中发现，在辨证施治的基础上配合辨证施护采取具有针对性的护理措施，对缓解臌胀患者症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存期，取得了较好的疗效。现将肿瘤臌胀患者的常见证型及辨证施护介绍如下。

    1 辨证施护

    1.1 气滞湿阻型 腹部水胀坚满，胁肋攻撑疼痛，或痛如针刺，急躁易怒，面色黯黑，肌肤不荣 ......