动态观察中医药对28例HIV/AIDS的临床疗效
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参见附件。
摘 要：目的：探讨康爱保生丸、扶正抗毒丸2种中药制剂对HIV/AIDS患者的临床疗效。方法：通过对本院正在进行纯中药治疗满1年的28位患者进行动态观察，以治疗前、治疗后3、6、9、12个月，5个时间点段的临床症状体征、血尿常规、肝肾功计数调查进行观察综合分析。结果：中医药对发热、乏力、气短、咳嗽、纳呆、腹泻、皮疹等症状有明显疗效。大部分患者计数得以升高和保持稳定，只有少部分患者计数降低。结论：中医药治疗对改善患者临床症状、体征、稳定细胞，增强患者免疫功能，具有显著疗效，并且随着治疗时间的延长疗效更明显，从而大大提高了患者生存质量；中医药治疗安全可靠。
关键词：中医药治疗；HIV/AIDS；计数
中图分类号：R512.91
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)10-0046-02
自从2010年4月，本院被确立为云南省中医药治疗艾滋病试点项目工作治疗点以来，共收治84例HIV/AIDS患者，通过1年的临床观察、及患者反映调查，表明中医药治疗对HIV/AIDS患者生活质量，工作能力有明显提高，生命延长，并发症减少，为了更好证明扶正抗毒丸/康爱保生丸对HIV/AIDS患者治疗效果，现将口服扶正抗毒丸/康爱保生丸治疗满1年的28例患者的治疗效果进行评价。
1 资料与方法
1.1 病例资料 28例HIV/AIDS患者均为本院中医药治疗艾滋病项目中正在接受中药治疗的患者，均符合我国卫生部制订的HIV/AIDS诊断标准。
1.2 收集资料方法 所有患者均进行统一管理，每月随访一次进行症状体征评分，每三个月做常规检查(血尿常规、Cr、BuN、ALT、AST)计数1次。将以上资料进行整合，科学分析，客观评价。
1.3 一般资料 单纯服用中药制剂的28例患者中，男12例，女16例；汉族24例，少数民族4例；已婚23例，未婚4例、离异1例；大专以上1例，高中1例，初中18例，小学例8。感染途径分布：输血1例，静脉吸毒7例，性接触19例，不明原因1例；年龄23～47岁；初中及以下文化程度92.8%；男性患者占42.8%，女性患者占47.2%。
1.4 治疗方法 (1)治疗前教育：每位HIV/AIDS患者在接受中医药治疗前，由具有丰富临床经验的专科医生进行服药依从性教育，取得有效全面的联系方式，并签知情同意书，对患者进行心理、社会活动、行为方式辅导教育。(2)服用方法：扶正抗毒丸：用于艾滋病无症状期，用法1次1袋，1日4次；康爱保生丸：用于艾滋病发病期，用法1次1袋，1日4次；(3)治疗后复查：用药前、用药后3、6、9、12个月分别检测血尿常规、Cr、BuN、ALT、AST计数。
2 结果
2.1 临床症状、体征 症状积分评价标准：主要症状：发热、咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、呕吐主要症状积分根据持续时间，严重程度等分(0、2、4、6积分法)。②主要体征：皮疹、黏膜溃疡、口糜、疱疹、卡波氏肉瘤、淋巴结肿大根据持续时间长短、面积、大小、形态、程度等分(0、3、6、9积分法)。临床疗效标准：有效：治疗后中医临床证候总积分较治疗前上升大于1/3者；稳定：治疗后中医临床证候总积分较治疗前上升小于或下降小于1/3者；无效：治疗后中医临床证候总积分较治疗前下降大于1/3者。见表1~表2。
从表1、表2分析得出，中医药治疗对改善患者临床症状、体征，增强免疫力，降低并发症等有显著疗效，并且随着治疗时间的延长疗效更明显。
2.2 CD4数据分析 免疫指标：有效：CD4逐渐上升，治疗后CD4升高≥30%或50/mm3；稳定：CD4无变化或逐渐上升，治疗后CD4升高或下降〈30%或/50/mm3；无效：CD4下降≥30%或50/mm3。检测5个(治疗前、后3＼6＼9＼12个月)时间段CD4计数。见表3。
从治疗前，治疗后3、6、9、12个月，平均CD4计数变化看出，在服用康爱保生丸/扶正抗毒丸治疗后患者平均CD4计数高于治疗前，并在一定范围内波动；以治疗满12个月和治疗前患者CD4计数进行比较：上升20例，下降8例，有效13例，稳定12例，无效3例。服用扶正抗毒丸/康爱保生丸后患者CD4大部分上升或得以稳定，只有少部分患者CD4仍下降。
2.3 常规检查数据分析 常规检查：血尿常规、Cr、BuN、ALT、AST各项指标治疗前、治疗后3月、6月、9月、12月5个时段患者所有指标均无明显异常，波动不大。
3 结果分析
经过对28为HIV/AIDS患者5个时段，长达1年的临床观察及CD4计数表明中医药治疗对改善患者临床症状、体征疗效显著，并且随着治疗时间的延长疗效更明显，对增强免疫力，增加和稳定体内CD4水平，延缓和减少CD4的降低疗效显著；5个时段常规检查，所有患者指标均无明显异常，波动不大，证明扶正抗毒制剂和康爱保生制剂临床应用是安全可靠。
4 讨论
艾滋病患者主要是在HIV直接和间接作用下，CD4+T淋巴细胞功能受损和大量破坏 ......
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