康爱保生丸治疗艾滋病27例
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摘 要：对大理州祥云县人民医院中医治疗9个月以上的27例艾滋病病例进行综合分析，探讨本病症状特征及病情演变，总结中医治疗艾滋病经验。结果表明中医药康爱保生丸治疗本病，能提高人体免疫功能，改善患者症状，提高患者生命质量，延长患者生存时间。
关键词：艾滋病；中医治疗；康爱保生丸；综合分析
中图分类号：R512.91
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)10-0050-02
艾滋病是由于HIV病毒破坏人体免疫系统，造成高致命性的内环境紊乱，抵抗能力过低，从而发生各种机会性感染及肿瘤而死亡。本院对自2010～2011年4月27例依从性较好、CD4+T大于350个/uL、没有出现机会性感染的27例患者进行中药康爱保生丸治疗，现就治疗情况分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 27例患者均为云南省大理州祥云县人，男14例(52%)，女13例(48%)；年龄最大者65岁，年龄最小者26岁；传播途径：静脉吸毒传播13例(48%)，异性传播12(44%)例，传播途径不明2例(8%)；婚姻状况：27例均已婚。职业情况：27例均为农民。
1.2 临床症状观察 主要包括全身的症状(发热、疲乏、自汗、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等)，呼吸系统症状(咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、胸痛等)，皮肤黏膜病变(皮疹瘙痒、疮疡、疖肿)，消化系统症状(纳呆、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等)和其他症状(口糜、心悸、失眠、关节肌肉痛、肢体麻木)。
1.3 免疫指标的观察 动态观察9个月以来CD4细胞的变化，探讨中医药的治疗效果。
1.4 纳入标准 所有病例均符合2006年我国艾滋病的诊断标准[1]。未服用过西药抗病毒治疗。
1.5 排除标准 合并严重机会性感染；妊娠或哺乳期妇女患者。
1.6 中医症状计分标准 以发热、咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、呕吐为主要症状，以皮疹、疱疹、淋巴结肿大为主要体征，无症状者 记0分，症状轻微者记2分，症状明显但不影响日常工作的记4分，症状严重，且影响日常生活的记6分。以胸闷、自汗、盗汗、恶心、脱发、头疼、腹痛、腹胀、肌肉、关节痛、皮肤瘙痒、月经失常为次要症状，无症状者记0分，症状轻微者记1分，症状明显但不影响日常工作的记2分，症状严重，且影响日常生活的记3分。
1.7 卡洛夫斯基积分评分标准 100：正常；90：正常活动，有轻微症状；80：感觉活动费劲，有一些症状；70：能自我照顾，但不能实行正常活动；60：其大多数要求需求有别人相当的帮助；50：需要相当的帮助和频繁的照料；40：残废，需要特别照料和帮助；30：严重残废，住院，但无立即死亡危险；20：病危重，要积极支持性治疗；10：垂死，致死的过程迅速发展；0：死亡。
2 治疗方法
证属邪热炽盛、血瘀湿阻者，给予康爱保生丸固定组方制剂治疗(紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等组成)。由云南省中医中药研究院提供，功能解毒清热、活血祛湿、养阴益气。口服，每日2次，每次2袋，定期做相关实验室检查。
3 结果
27例病例中，死亡2例，1例为32岁女性，吸毒史5年，并发高热，肺部感染，吸毒过量致死；1例为35岁男性，吸毒史8年，吸毒过量致死；脱失情况：27例病例中无1例脱失；治疗情况 27例规范治疗，占100%。
3.1 临床症状 服药后大部分患者自觉症状明显改善，尤其在体重增加，饮食，睡眠改善等方面较明显。症状积分明显下降、卡洛夫斯基积分明显上升。无肝肾功损伤及皮疹出现。
3.2 副作用 便秘1例，发热1例，胸闷1例，体重下降1例。
3.3 免疫指标 27例病例中CD4上升19例(70%)，平均上升107个/uL，下降8例(30%)，平均下降92个/uL。
4 典型病例
李某，男，46岁，有20多年饮酒史，入组治疗时精神差、CD4+T498个/uL，高热、恶心呕吐、皮肤瘙痒，于2010年6月21日查谷丙转氨酶271 IU/L、谷草转氨酶 267IU/L、尿素氮17.1 mmol/L、肌酐167 umol/L，经口服康爱保生丸，每日2次，每次2袋，于2010年9月28日复查谷丙转氨酶32.1 IU/L，谷草转氨酶28 IU/L、尿素氮6.8 mmol/L、肌酐78 umol/L，CD4+T502个/uL，服药过程中无不良反应，精神好转，能从事日常工作。
5 讨论
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，由免疫缺陷病毒(HIV)导致感染者免疫功能部分或完全丧失，CD4+T细胞数量减少和功能降低，继而发生多系统、多器官的机会性感染和肿瘤等，临床表现形式多种多样[2]。中医对发病机制的基本认识归结为“邪之所奏，其气必虚”。经研究艾滋病患者免疫功能严重受损，正气虚弱，正不胜邪，毒邪余留，久则化毒从肌肤而出。
中医药介入艾滋病的治疗以发病前期的患者较为适宜，此期患者自身抗病毒能力存在，处于正邪抗争阶段，中药显示 具有保护细胞免疫，增强抗病毒能力，在抗病毒作用方面中医药虽非所长 ......
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