中药治疗22例HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数变化与疗效分析
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关键词：中药治疗；HIV/AIDS、CD4
中图分类号：R512.91
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)10-0054-01
本州自2006年开始开展国家“中医药治疗艾滋病试点项目”工作4年多来，采用固定制剂对数十例HIV/AIDS患者进行了纯中药临床观察，从中收集到一些资料，现将临床观察1~4 a CD4+T淋巴细胞计数检测资料齐全的22例，就其免疫指标变化与疗效进行分析如下。
1 临床资料
本组22例，男7例，女15例，年龄22~63岁，平均34.5岁。22例均为德宏州CDC确认的HIV感染者(无症状期、艾滋病期)，治疗前CD4+计数在200~680个/mm3之间，其中200~400个/mm3之间16例，400~680个/mm3之间6例，无严重机会性感染和严重的心、肝、肾功能异常。在治疗前进行临床症状与体征程度的评分，依从性教育，签署知情同意书。22例患者尚未接受过药物治疗。
2 治疗方法
22例患者分别在不同时期入组，根据患者无症状期或艾滋病期分别选用扶正抗毒胶囊或康爱保生胶囊之其一，口服，每次4~6粒，每日3~4次，长期服用(除患重感冒或其它急性病等宜短暂停药)；治疗期间，无症状期病例CD4+下降>100个/mm3，且只降不升，更换用康爱保生胶囊。每个月随访1次，每3个月检测CD4+，肝肾功能，血常规，12个月后每6个月检测1次；不定期检测HIV病毒载量。治疗期间，患者CD4+计数出现明显下降，且合并机会性感染，HIV病毒载量过高，符合国家抗HIV病毒药物治疗原则的，征得患者同意，给予转介治疗(以下简称转介)或中西药结合治疗，22例服药和随访依从性良好。
3 治疗结果
22例患者中，疗程达到12个月的10例，达到18个月的8例，达到30个月的3例，达到48个月的1例。见表1~3。
表1结果表明，本组中药固定制剂治疗后，CD4+计数较治疗前比较，6~18个月以前有明显的上升和下降，随治疗时间的延长，下降率在增加，转介增多，30个月以后，只降未升；表2结果表明，本组22例治疗后，CD4+较治疗前比较，前6个月，上升平均数明显高于下降平均数，12~18个月，病例间上升或下降数差距较大，无一定规律，但上升与下降范围相近，30个月以后，只降未升，但下降幅度相对稳定；表3结果表明，17例患者在治疗6~32个月中，有12例处于病毒复制期，有4例处于病毒复制极强阶段，有1例由复制期过渡到了抑制期。
4 疗效分析
本组22例通过纯中药治疗，患者CD4+在6个月、12个月、18个月出现阶段性的增加，表明中药对患者的免疫系统功能有增强作用；30~48个月，CD4+出现只降不升，但所下降数与未治的AIDS患者每年平均正常下降数50个/mm3相比，显然又缓慢，这又表明中药能阶段性阻滞HIV/AIDS患者的免疫细胞的减少，从而对免疫系统起到保护作用；随着治疗时间的延长，患者艾滋病期的到来 ......
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