彝药复方制剂治疗艾滋病短期疗效分析
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摘 要：目的：观察彝药复方制剂治疗艾滋病的短期疗效。方法 采用自身前后对照研究，给予HIV/AIDS患者彝药复方制剂口服，观察接受治疗6个月时87例HIV/AIDS患者免疫功能的变化。结果：治疗后CD4+T淋巴细胞计数与疗前相比，轻度免疫抑制组增加(94.4±185.7)个/μL，(P=0.003)；中度免疫抑制组增加(44.2±119.2)个/μL，(P=0.038)；重度免疫抑制组CD4变化无统计学意义。结论：彝药复方制剂治疗艾滋病疗效明显，且对处于轻度免疫抑制阶段的HIV感染者有较为显著的疗效。
关键词：艾滋病；彝族医药；复方制剂；CD4+T淋巴细胞
中图分类号：R512.91
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)10-0062-02
艾滋病目前尚无能根本治愈的药物和治疗方法，相比目前广泛使用的HARRT(高效抗逆转录病毒)治疗中存在的易产生耐药性、毒副作用较多特点，中医药治疗艾滋病的研究显示出其独特的优越性。
云南省彝族医药研究所在长期收集整理彝族民间治疗与HIV/AIDS患者具有类似症状的验方基础上总结出治疗艾滋病的彝药复方制剂。云南省楚雄州中医院暨云南省彝医医院应用彝药复方制剂对HIV/AIDS患者进行了治疗，现将接受治疗6月的87例患者治疗情况分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例筛选标准 受治病例均为门诊患者，均由云南省疾病预防控制中心或楚雄州疾病预防控制中心确认HIV阳性，诊断符合2001年制定的《HIV/AIDS诊断标准及处理原则》中华人民共和国国家标准(试行)中所定标准。
选择处于轻度免疫抑制、中度免疫抑制及重度免疫抑制的患者[1]，CD4计数<500/μL，在充分知情告知，患者已经理解自己所患的疾病及治疗将带来的益处和风险及其它事宜的前提下由患者自愿选择接受治疗。
1.2 一般资料 此87例中，按治疗前CD4水平分组，轻度免疫抑制组39例，男18例，女21例；年龄19~55岁，平均年龄(32.9±8.2)岁；性接触传播29例，静脉吸毒传播8例，血液传播1例，传播途径不详1例；中度免疫抑制组34例，男17例，女17例，年龄22~49岁，平均年龄(35.4±7.2)岁，性接触传播25例，静脉吸毒传播8例，传播途径不详1例；重度免疫抑制组14例，男8例，女6例，年龄23~61岁，平均年龄(37.9±10.2)，性接触传播9例，静脉吸毒传播5例。
1.3 治疗方法 所有患者均采用由云南省彝族医药研究所研制，经楚雄州中医医院制剂室配制的彝药复方制剂(胶囊剂，0.5 g/粒)，4粒/次，每日3次口服。所有患者均未同时服用抗病毒药物。
1.4 实验室检测方法 免疫学指标采用流式细胞计数仪测量CD4+T淋巴细胞的绝对数量。
1.5 观察指标 监测CD4+T淋巴细胞的变化以进行疗效判定。治疗前及治疗后均进行包括血常规、肝、肾功能等安全性观察检测。
1.6 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计量资料用进行统计描述，采用配对t检验比较各项指标治疗前后的差异，显著性检验水平为P<0.05。
1.7 疗效判断标准 参照《11省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》[2]，以免疫学指标进行疗效评价。免疫学指标：有效：CD4逐渐上升，疗后CD4升高≥30%或50/μL；稳定：CD4无变化或逐渐上升，疗后CD4升高或下降<30%或50/μL；无效：CD4下降≥30%或50/μL。
2 结果
2.1 疗效评价 轻度免疫抑制组患者治疗后CD4计数与治疗前相比均有显著统计学意义，中度免疫抑制组患者治疗后CD4计数与治疗前相比有统计学意义，重度免疫抑制组患者疗后CD4计数与疗前相比无统计学意义(见表1)。轻度免疫抑制组CD4计数增加(94.4±185.7)个/μL，(P=0.003)，中度免疫抑制组CD4计数增加(44.2±119.2)个/μL，(P=0.038)。
2.2 安全性评价 统计结果显示，治疗后实验室指标WBC、Ly、Hb、ALT、AST、Cr与疗前相比无统计学意义(P>0.05)，提示本方对血常规、肝肾功能无明显影响，提示本胶囊剂无毒副作用。
3 讨论
本次研究使用的彝药复方制剂是云南省彝族医药研究所在长期收集整理彝族民间治疗与HIV/AIDS患者具有类似症状的验方基础上，结合彝族医药理论，抓住艾滋病共同病机，按照“扶正解毒，调和清浊”的总治则，经反复对有关药物进行筛选和组方，研制而成的治疗艾滋病的彝药复方制剂，具有“扶正祛邪化毒”等功效。
艾滋病的发病机制与免疫功能缺陷密切相关，从HIV感染到AIDS发病的过程中，患者的免疫功能发生一系列变化，免疫功能部分或全部丧失，特别是细胞免疫受损，这些变化不仅是感染进展的重要标志，也是其转归和预后的重要评估指标。彝药复方制剂以整体调节作为切入点，保护和提高患者的免疫功能，促进机体免疫功能恢复。不论HIV/AIDS患者病程处于何种阶段，都使用 彝药复方制剂口服进行治疗，这也正是彝族医药治疗艾滋病的特色和亮点。
在本研究中，我们运用彝药复方制剂对出现免疫抑制的HIV/AIDS的患者进行治疗，在轻度免疫抑制组和中度免疫抑制组中取得了显著疗效。显示彝药复方制剂具有明显保护和提高处于轻度免疫抑制阶段和中度免疫抑制阶段的HIV/AIDS患者免疫功能的作用，且未发现毒副反应，适合艾滋病这一慢性传染病的长期治疗。
对艾滋病的早期干预，是中医药治疗的最佳切入点之一[3]。处于轻度免疫抑制阶段的患者，尚无法接受抗病毒治疗，而通过此次研究，发现通过彝药复方制剂的早期干预治疗，显著提升了这部份患者的CD4计数，填补了抗病毒治疗对处于轻度免疫抑制这部分感染者的治疗空白，可望达到早期治疗，延缓发病，延长患者生存期的目的。
本次研究显示了以彝药验方为基础，以彝族医药理论为指导研制的彝药复方制剂治疗艾滋病的显著疗效，在针对艾滋病治疗这一世界性医学难题的研究中，开辟了民族医药治疗艾滋病的新战场。但由于本次研究病例数少 ......
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