中药治愈AIDS患者因服奈韦拉平致中度皮疹1例报告
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关键词：中药；AIDS；皮疹
中图分类号：R512.91
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)10-0090-01
艾滋病(AIDS)患者在服用抗病毒药物奈韦拉平(NVP)治疗的前3个月，常见的毒副反应是皮疹，皮疹程度有轻、中、重度之分，严重的可危及生命。轻、中度皮疹一般不停抗病毒药，而加用抗组胺药，但不一定奏效。笔者用中药治愈1例此类中度皮疹患者，报道如下。
患者，方某，女，30岁，系AIDS患者，2006年1月10日初诊并入组国家艾滋病免费中药治疗。2006年3月16日随访时见患者头面，双手皮疹严重，究其原因，诉2006年1月25日开始接受HIV抗病毒药物治疗，服药1周后出现皮疹，逐渐加重，考虑是NVP所致毒副反应，经服抗组胺药1月余无效。诊见：颜面下至颈部，双手背等可见日光部位呈大块红斑，弥漫性斑丘疹，肿胀，脱屑脱皮，瘙痒，少量分泌物，皮温薰热，属皮疹(2级，中度)，目前仍在服NVP；察其舌质红，苔薄白，脉细数，遂拟方清营汤重用银花50 g，加赤芍、桔梗、紫花地丁、苦参、地肤子、蛇床子各15 g，加荆芥、防风、薄荷、刺蒺藜各10 g，取药5剂，每剂2日，每日3次，煎服。十余天后复诊，皮损已见明显好转，诉服1剂药后，红肿明显消散，皮肤紧绷感减轻，疹子明显消退，继服4剂，更见功效；原方去地肤子、蛇床子、苦参、紫花地丁，加黄芪30 g，当归15 g，甘草10 g，银花用量减半，再带5剂，服法同前。并诉3天前，已给停服NVP。十余天后再诊，皮疹基本好转，留下的色素沉着疤痕有待修复，再开调理脾胃中药3剂收功。
皮疹，是非核苷类抗HIV病毒药物NVP作用人体后常见的毒副反应。本例患者，皮疹(2级，中度)，病程1月余，未停服NVP的基础上，服抗组胺药无效。中医辨证属热毒拂郁，营血受阻，先拟清营汤加味以清营凉血，解毒化湿，祛风消肿，后治益气活血，扶正祛邪，调和脾胃，证治准确，药到病除。显然中药在治疗HIV抗病毒药物作用于人体产生的毒副反应是有减毒增效优势的。
(收稿日期：2011-07-13)
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