类风湿关节炎骨质破坏中医病机与治法探讨(1)
关键词：类风湿关节炎；骨质破坏；中医病机；治法中图分类号：R274文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2011)11-0010-04
类风湿关节炎属中医痹证范畴，因其疼痛遍及周身关节，后期常致身体羸弱、关节畸形，有别于一般的痹证，故又有尫痹、骨痹、历节病、鹤膝风、顽痹等名。中医认为，类风湿关节炎的发生主要系由正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。在体虚时易受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热邪气之后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成本病。由于病久气血不畅，脏腑内伤，易内生痰瘀，痰瘀可以互结，也可以与外邪相合，阻闭经络，深入骨骱，而致病深难愈[1]。这是中医对类风湿关节炎发病的一般认识，类风湿关节炎骨质破坏可以导致残疾，很难从单一途径阻止骨质破坏及关节损伤的发生，就其中医病机与治法有特殊性[2]。
1病机
11病久邪恋，伤及于肾《素问·逆调论》说：“肾者，水也，而生于骨，故不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。……病名曰骨痹，是人当挛节也”；《金匮要略·中风历节病脉证并治》云：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，故曰历节”；《景岳全书·风痹论》言：“诸痹者皆在阴分，亦总由真阴衰弱，精血亏损，故三气得以乘之而为此诸证”；《医门法律·中风门》则谓“痹证，非必为风寒湿所痹，多因先天禀赋肾气衰薄，阴寒凝聚于腰膝不解”。这些经典论著均认为“肾”在类风湿关节炎的发病中具有重要作用。类风湿关节炎病程久，而由骨质破坏导致的骨质疏松症多发生于疾病的晚期 ......
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