关键词：黄体功能不健；中西医发病机理；综述

    中图分类号：R271

    文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2012)03-0062-03

    黄体功能不健(LPD)是由Jone于1949年首次提出，是指黄体发育不良或过早退化，孕酮(P)分泌不足，或子宫内膜对P反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步。是最常见而轻微的卵巢功能异常，可引起月经不调，临床上更多的是影响胚泡着床导致不孕或造成反复自然流产，古代医籍无“黄体功能不健”这一病名，根据黄体功能不健致月经频发、经前点滴出血、崩漏、不孕、反复早期流产等的临床表现，属于中医“月经不调”、“不孕”、“胎漏”、“滑胎”等病范畴。笔者现将中西医关于黄体功能不健的发病机理综述如下。

    1西医学发病机理

    1.1垂体分泌促黄体生成素(LH)不典型血清LH是维持黄体功能必不可少的蛋白激素，卵泡的破裂和转变为黄体取决于LH峰，而少量的LH持续性脉冲式释放是维持黄体功能和孕酮分泌所必须的[1]。

    1.2血清泌乳素(PRL)增高适当的PRL水平是维持黄体正常功能的重要因素，但血中过高的PRL可以引起LPD，主要通过以下两个途径：①作用于下丘脑-垂体轴影响促性腺激素的释放和分泌；②直接抑制卵泡：卵巢滤泡组织培养表明，孕酮的产生前要有一定量的PRL，但过量的PRL反而对孕酮的分泌起抑制作用，可使黄体功能缺陷，另一方面，若PRL浓度过低也难以维持正常黄体功能[2]。

    1.3高雄激素血症Smith等[3]发现高雄激素血症患者黄体期缩短，体外实验发现黄体不产生雄激素，当少量雄激素存在时，孕激素产生减少 ......