关键词：四逆汤；冠心病；胸痹；心痛

    中图分类号：R2891文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2013)02-0059-02

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。近年来本病的发病率与致死率呈增长趋势，引起了广泛的关注与重视。四逆汤治疗冠心病的临床与实验研究文献较多，现综述如下。

    1冠心病的中医病因与病机

    冠心病属祖国医学中的胸痹心痛病，最早见于《灵枢·厥病》“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《金匮要略，胸痹心痛短气篇》对本病也有“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气”的详细描述。后经历代医家不断发展完善，形成了较为完备的辨证，治疗，方药体系。

    11胸痹心痛病病因胸痹心痛病总属本虚标实，历代医家认为本病多因阳虚，阴寒之邪乘之而发病。《诸病源候论》中指出“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则胸痹。”《医门法律》认为“胸痹心痛总因阳虚，故阴得乘之。”《类证治裁》曰：“胸痹胸中阳微不运，久则阴乘阳位，而为痹结也。”林氏[1]认为心肾阳虚是胸痹心痛病发病的关键。郭氏等[2]指出寒邪为胸痹的主要病邪之一有学者[3]通过问卷调查分析，强调寒邪作为冠心病的证侯因素，贯穿疾病的始终，既源于外寒侵体，又源于机体阳气亏虚，心阳不振。

    12胸痹心痛病病机《素问·阴阳应象大论》曰“年四十 ......
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    武建功 王作顺 天津中医药大学;天津市中医药研究院附属医院;

    【摘要】正冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。近年来本病的发病率与致死率呈增长趋势,引起了广泛的关注与重视。四逆汤治疗冠心病的临床与实验研究文献较多,现

    【关键词】 四逆汤 冠心病 胸痹 心痛

    【分类号】R259

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。近年来本病的发病率与致死率呈增长趋势,引起了广泛的关注与重视。四逆汤治疗冠心病的临床与实验研究文献较多,现综