关键词：中医药；类风湿关节炎；综述

    中图分类号：R255.6文献标志码：A文章编号：1007-2349(2014)11-0065-04

    类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，此外，肺、心、神经系统等器官或组织亦可受累，主要病理变化为关节滑膜炎症细胞浸润、滑膜翳形成、软骨及骨组织的侵蚀，滑膜反复炎症，最终导致关节结构破坏、畸形和功能丧失[1]。随着现代医学对RA认识的进展，中医学者能结合现代医学进行更深入的研究，使中医药在治疗RA上取得了长足的进步。现讨论如下。

    1病因病机

    RA属于中医“痹证”范畴。本病初起多为外邪侵袭，以邪实为主，病久邪留伤正，出现气血不足，肝肾亏虚之侯，造成气血津液运行无力，而风寒湿等邪气侵蚀，亦可直接影响气血津液运行，如此恶性循环，导致痰瘀形成，痰瘀互结终使关节肿大、强直、畸形而致残[2]。《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《景岳全书·痹》认为痹证虽以风寒湿合痹为大则，但须分阴证、阳证，“从寒者宜从温热，有火者宜从清凉”，并认为“寒证多而热证少”。孙思邈《备急千金要方·诸风》云：“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓解痉重 ......