关键词：不寐；五脏论治

    中图分类号：R256.23文献标志码：B文章编号：1007-2349(2014)11-0088-02

    不寐亦称“失眠”或“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。不寐的临床表现是多种形式的，有的是难以入寐，有的是寐而易寤，而有的是寐而不稳，或寤后不能再寐，甚至整夜不能入寐。不寐一病，病在心，病源在肝肾，与肺脾(胃)有关，故不寐可从五脏论治。

    1五脏失和而不得眠

    《素问·六节脏象论》曰：“心神不安则生不寐”，心主神明，寐由神所主，神安则寐，神不安则不寐，不寐证的发生，总由心神不安所致。《辨证录·不寐门》中说：“气郁既久，则肝气不舒，肝气不舒，则肝血必耗，肝血既耗，则木中之血，上不润于心，则不寐。”心神往往易受情志因素的影响。

    在现代社会中，随着社会生活和工作节奏加快及竞争激烈，人们所承受的工作、学习及家庭压力较前急剧增加，人的心理精神紧张、情绪变化等不良刺激，七情不畅，肝失疏泄，则可出现气机不畅，肝郁气滞，则气血紊乱，肝郁内扰心神；或气滞日久，郁而化火，火性上炎，扰乱神明；郁火灼津为痰，痰热上扰心神；或肝失疏泄，气机郁滞，气不行则血瘀，瘀血闭阻神明以致不得卧。失治或误治，又会加重痰阻、气滞、火郁、瘀血等致病因素 ......