头针配合体针治疗中风偏瘫的临床研究(2)
3.2 统计学方法 分类资料用χ2检验，等级资料用两样本比较Wilcoxon秩和检验(校正)，两样本均数比较用t检验或Wilcoxon秩和检验，自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验。统计计算采用SPSS13.0统计软件完成统计分析。
4 治疗结果
4.1 2组治疗结果比较 见表1。
4.2 2组治疗前后病情轻重评分比较 见表2。
4.3 2组治疗前后神经功能缺损评分比较 见表3。
4.4 2组治疗前后Barthel指数比较 见表4。
5 讨论
中风病总的病机是阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致，中风偏瘫是由于阴阳的偏盛或偏衰发生于脑腑，而出现元神失用，进而经络不通，肢体运动不灵。如《医方类聚·卷之十三·诸风门》指出“夫中风者，皆因阴阳不调，脏腑气偏，营卫失度，气血错乱，风邪之气乘虚而中人也。” 针灸治疗的作用可归纳为疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。疏通经络是针灸最基本和最直接的治疗作用，通过针刺头、体部腧穴能够使经气调达，脉络通畅，肢体运动恢复。《灵枢·根结》指出“用针之要，在于知调阴与阳。”《素问·至真要大论篇》亦指出“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”可见调节阴阳是针刺治疗最终要达到的根本目的，运用针刺方法调节阴阳的偏胜偏衰，从而恢复“阴平阳秘”的健康状态。
, http://www.100md.com
恢复期偏瘫主要是由于元气亏虚，痰瘀痹阻脉络，气血运行不畅，肢体失养所致。治疗上以疏通经络，调和气血，促进肢体功能改善为原则。
头针疗法以祖国医学脏腑经络理论为指导，认为人体是有机整体，五脏六腑，肢体关节，五官九窍，皮肉筋骨等靠经络互相联系。人体十二正经或直接或间接到达头面部，因此人体的经气通过经脉，经别等联系集中于头面部。“脑为髓之海”，人体气血精微均上充养脑，统领人体五脏六腑功能，又通过经络互相影响制约。《素问·脉要精微论》曰：“头者，精明之府”，“五脏六腑之精气皆上注于头”，“手足六阳经皆上循于头面”。头针治疗则直接刺激诸阳之会，醒脑开窍，活血化瘀，疏通经络，调动五脏六腑之精气，促进肢体恢复。从现代医学角度看，头针治疗中风偏瘫是以神经解剖生理为依据。头针穴位所在的点和线恰好与大脑皮层的各功能投影区相对应，接近病灶。如本研究所取之顶颞前斜线是全身运动系统的发射区，据报道，针刺该区能使大脑中枢直接受到调整性刺激，能解除脑血管痉挛，扩张脑血管，反射性增加脑的血流量，降低血液黏稠度，促进局部血液循环，有利于侧枝循环的建立，促进病灶的修复和周围区域细胞的代偿作用，如孙氏[3]认为顶颞前斜线与焦氏运动区对中风患者脑部血流改善均有作用，但前者好于后者。头针配合体针能通过改善血液循环、调节生化代谢、缓解免疫损害等途径，间接调整中风偏瘫患者的机能状态[4]；协调阴阳、调和气血、疏通经络，从而达到治病疗疾的目的。
, 百拇医药
参考文献：
[1]黄粤，高颖.中风病证候标准发展[J].世界科学技术-中医药现代化，2010，12(5)：736-738.
[2]MU Jing-ping，LIU Li，ZHOU Li-zhi.Clinical Observation on Fu’S Subcutaneous Needling plus Electroacupuncture for Post-stroke Spastic emiplegia[J].Acupunct.Tuina.Sci，2012，10(6)：372-376.
[3]孙怀玲，李翔敏.头穴透刺治疗脑卒中临床研究[J].中国针灸，2001，21(5)：275.
[4]李金华.头针配合体针治疗脑血管意外患者临床观察96例[J].中国医药指南，2010，8(19)：290-291., 百拇医药(游妙玲 陈国健 林娟)
4 治疗结果
4.1 2组治疗结果比较 见表1。
4.2 2组治疗前后病情轻重评分比较 见表2。
4.3 2组治疗前后神经功能缺损评分比较 见表3。
4.4 2组治疗前后Barthel指数比较 见表4。
5 讨论
中风病总的病机是阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致，中风偏瘫是由于阴阳的偏盛或偏衰发生于脑腑，而出现元神失用，进而经络不通，肢体运动不灵。如《医方类聚·卷之十三·诸风门》指出“夫中风者，皆因阴阳不调，脏腑气偏，营卫失度，气血错乱，风邪之气乘虚而中人也。” 针灸治疗的作用可归纳为疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。疏通经络是针灸最基本和最直接的治疗作用，通过针刺头、体部腧穴能够使经气调达，脉络通畅，肢体运动恢复。《灵枢·根结》指出“用针之要，在于知调阴与阳。”《素问·至真要大论篇》亦指出“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”可见调节阴阳是针刺治疗最终要达到的根本目的，运用针刺方法调节阴阳的偏胜偏衰，从而恢复“阴平阳秘”的健康状态。
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恢复期偏瘫主要是由于元气亏虚，痰瘀痹阻脉络，气血运行不畅，肢体失养所致。治疗上以疏通经络，调和气血，促进肢体功能改善为原则。
头针疗法以祖国医学脏腑经络理论为指导，认为人体是有机整体，五脏六腑，肢体关节，五官九窍，皮肉筋骨等靠经络互相联系。人体十二正经或直接或间接到达头面部，因此人体的经气通过经脉，经别等联系集中于头面部。“脑为髓之海”，人体气血精微均上充养脑，统领人体五脏六腑功能，又通过经络互相影响制约。《素问·脉要精微论》曰：“头者，精明之府”，“五脏六腑之精气皆上注于头”，“手足六阳经皆上循于头面”。头针治疗则直接刺激诸阳之会，醒脑开窍，活血化瘀，疏通经络，调动五脏六腑之精气，促进肢体恢复。从现代医学角度看，头针治疗中风偏瘫是以神经解剖生理为依据。头针穴位所在的点和线恰好与大脑皮层的各功能投影区相对应，接近病灶。如本研究所取之顶颞前斜线是全身运动系统的发射区，据报道，针刺该区能使大脑中枢直接受到调整性刺激，能解除脑血管痉挛，扩张脑血管，反射性增加脑的血流量，降低血液黏稠度，促进局部血液循环，有利于侧枝循环的建立，促进病灶的修复和周围区域细胞的代偿作用，如孙氏[3]认为顶颞前斜线与焦氏运动区对中风患者脑部血流改善均有作用，但前者好于后者。头针配合体针能通过改善血液循环、调节生化代谢、缓解免疫损害等途径，间接调整中风偏瘫患者的机能状态[4]；协调阴阳、调和气血、疏通经络，从而达到治病疗疾的目的。
, 百拇医药
参考文献：
[1]黄粤，高颖.中风病证候标准发展[J].世界科学技术-中医药现代化，2010，12(5)：736-738.
[2]MU Jing-ping，LIU Li，ZHOU Li-zhi.Clinical Observation on Fu’S Subcutaneous Needling plus Electroacupuncture for Post-stroke Spastic emiplegia[J].Acupunct.Tuina.Sci，2012，10(6)：372-376.
[3]孙怀玲，李翔敏.头穴透刺治疗脑卒中临床研究[J].中国针灸，2001，21(5)：275.
[4]李金华.头针配合体针治疗脑血管意外患者临床观察96例[J].中国医药指南，2010，8(19)：290-291., 百拇医药(游妙玲 陈国健 林娟)
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