摘要：崩漏是妇科常见病，也是疑难急危重症。是月经周期、经期、经量的严重失调，相当于西医学无排卵型功血的范畴，多见于青春期和更年期女性。唐氏认为此病的的发生多责之以脾，治法当用补中益气，升其中州之气，则水升而血亦升，多选用归脾汤等补益脾经之方药。

    关键词：《血证论》；崩漏；辨证；治疗

    中图分类号：R271. 12

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2015)03-0011-03

    唐容川为清代名医，所著《血证论》医学理论源于《内经》、《伤寒杂病论》，并有所发展，正如其自序中所说“寝馈于《内经》、仲景之书，触类旁通，豁然心有所得，而悟其言外之旨，用治血证十愈七八。”[1]书中较详细的总结了血证论治之法，条分缕析，颇中肯綮。时至于今仍有指导意义。

    崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽然不同，然二者常相互转化，交替出现，且其病凶病机相同，故概称崩漏[2]。在妇科异常阴道流血症之中，以崩漏最多见，约占妇科门诊量的10%，发病人群以青春期和绝经过渡期为主(其中绝经过渡期功血的发病率高达50%)[3]，笔者近日研读《血证论》后，对崩漏的证治有些许心得，现归纳如下。1 辨证不离气血水火

    唐氏在《血证论·阴阳水火气血论》中提出了水火气血相互维系，相互滋生制约的思想。唐氏认为“阴阳二字即是水火，水火二字即是气血，水即化气，火即化血。”[1]1.1 水气互化关于气和水的关系，唐氏认为水在脐下丹田可化为气，气随太阳经脉布护于外，成为卫外之气，此气上交于肺，成为呼吸的动力；气又可化生为水，同时这种气水互化的运转流注也是作为五脏六腑间相互交流信息与功能相互影响的体现。例如，水借太阳之气达于皮毛成为汗液；水化气蒸腾于上是为津液；气化水流行于下是为溲水 ......