邓 莉，刘铜华，孙 文

    (1.陕西中医学院，陕西 咸阳 712000；2.北京中医药大学，北京 100029)

    刘铜华教授治疗桥本氏甲状腺炎的临床经验*

    邓 莉1，刘铜华2△，孙 文2

    (1.陕西中医学院，陕西 咸阳 712000；2.北京中医药大学，北京 100029)

    目前国内外对桥本氏甲状腺炎治疗尚缺乏统一认识，导师刘铜华教授认为其致病原因多样，关键在于情志内伤，总属本虚标实，致病因素责之气滞、痰凝、血瘀，后期气阴两虚。治疗中应重在理气解郁，调畅情志；软坚散结；同时注意顾护阴液，存正气。临床诊断与治疗过程中，以中西医相结合的方式扩大诊疗范围，有助于对病情的监控，及时调整用药。

    桥本氏甲状腺炎；刘铜华；临床经验

    桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis，HT)又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。本病多见于中年女性，起病隐匿，病程较长。主要表现为甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，多无明显症状，疼痛少见。实验室检查可见甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平明显升高，早期多伴甲状腺功能正常或亢进，后期表现为甲状腺功能减退。传统中医没有与本病相对应的病名，但临床多将其归属于“瘿病”的范畴。导师刘铜华教授系国家“新世纪百千万人才工程”国家级人选，获政府特殊津贴，北京中医药大学校长助理、研究生院常务副院长，中医养生研究所所长，在长期临床和科研工作中对该病有着丰富的经验。本文就刘教授治疗桥本氏甲状腺炎的一些学术思想和用药经验进行简要论述。

    1 临床现状

    目前西医认为本病的发病可能与过量碘摄入、病毒感染、基因多态性、表达异常蛋白等因素有关[1]。该病的发病率呈现逐年上升的趋势，国内对其确切发病率尚缺乏报道，据不完全统计，该病在全球每年的发病率为0.3%-1.5%，患病率为2%[2]。西医多以甲状腺素替代治疗、免疫调节、外科手术为主 ......