简旖沫，汤小虎，赖张凤

    (1.云南中医学院，云南 昆明 650011；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    栀子葱白散外敷治疗痛风的研究探讨*

    简旖沫1，汤小虎2△，赖张凤1

    (1.云南中医学院，云南 昆明 650011；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    栀子葱白散外敷可以有效降低血尿酸水平，缓解急性痛风性关节炎患者的炎症反应，减轻疼痛，从而达到治疗目的。通过对栀子葱白散外敷治疗急性痛风性关节炎的作用机制进行研究，将为中医防治痛风性关节炎提供新的思路，以期更好的服务于临床。

    痛风；急性痛风性关节炎；栀子葱白散；栀子；葱白

    痛风(gout)是近年来受到广泛关注的代谢障碍性疾病之一。痛风见于世界各个地区，我国痛风的患病率约为0.34%～2.84%，较以前有明显上升，可能与生活方式和饮食结构有关[1]。其中95%的痛风患者为男性，男女之比约为20：1。我国高尿酸血症者约有1.2亿(约占总人口的10%)，其中高发年龄男性为50～59岁，女性于绝经期后。相关数据显示5%～12%的高尿酸血症患者会发展为痛风[2]。痛风是单钠尿酸盐(monosodium urate)沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，从而引发的急、慢性炎症和组织损伤，是嘌呤代谢紊乱所致的疾病。目前，痛风主要以增强尿酸的排除、减少尿酸的生成以及消炎止痛等对症治疗为主。临床上治疗痛风的西药包括秋水仙碱、苯溴马隆、别嘌呤醇、非甾体类抗炎药等，病情控制不稳定且均有一定毒副作用。痛风不仅给患者的身心健康造成危害，其日渐上升的发病率也给社会经济带来了严重负担。一种简便、安全、有效的治疗方法，具有现实而紧迫的意义。

    1 痛风的中医研究进展

    “痛风”之名始于金元时期。朱丹溪在《格致余论·痛风》中指出“痛风者，四肢百节走痛，书中谓之白虎历节风证是也……大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇风取凉，或卧地当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩所以作痛，夜则痛甚，行于阴也”[3]。根据痛风的临床表现及发病特点，将其归属中医学“历节病”、“白虎病”、“白虎历节风”、“痹证”等范畴。其病因病机概括为先天禀赋不足、饮食劳倦、损伤脾肾，从而导致气血阴阳亏虚，痰、瘀、湿等邪痹阻脉络，久之痰浊胶固以致关节肿胀畸形[4]。该病属于本虚标实，虚实夹杂。急性期属风湿热痹，宜清利湿热、通络止痛；慢性间歇期属痰瘀痹阻、脾胃不和，宜化痰祛瘀、健脾利湿；久病者属肝肾亏虚 ......