后立新

    (云南省昆明市和济医疗，云南 昆明 651000)

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    三方合一—辨证与辨气辨病相结合刍议

    后立新

    (云南省昆明市和济医疗，云南 昆明 651000)

    运用《伤寒论》六经辨证和《素问》五运六气辨气以及西医诊断辨病的有机结合进行中医诊疗，探讨中医诊治标准化的可行性。通过辨证、辨气、辨病3方面结合的中医诊治的标准思路，运用3方合一的方法获得最终诊疗结果的标准化。有利于中医治疗的同质化和标准化。

    六经辨证;五运六气辨气;西医辨病

    中医要发展，标准化是必经之路。中医临床最大的窘境，就十个名医看同一个患者，最后的结果竟然“十医九不同”，尤其是以脏腑辨证为主要手段的中医类型。这就造成了中医可重复性差、说服力差、发展后继无力的局面。没有统一的诊断标准是中医是否“科学”之争的主要焦点。医家要“上知天文，下知地理，中知人事”，成为一个生态医生。但是中医更应该与时俱进，辨证即未经辨证、辨气即辨五运六气，辨病为参照西医诊断，就是辨证与辨气辨病相结合的标准模式三方合一的核心理念。

    作为以个体化治疗见长的中医，标准化诊治的可行性如何？事实上，伤寒论已经给我们提供了极积的标准化诊治尝试示范。如果中医临床以伤寒六经辩证为主要手段，各执一词的诊断结果和差异极大的处方用药情况就会大大减少；另外，按《素问》七篇大论中的中医运气学说来辨气用药 ......