中药蛇莓的药理作用和临床应用研究进展(1)
摘要：蛇莓为蔷薇科蛇莓属植物，最早记载于《别录》，具有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿的功效，在民间亦有广泛的应用。蛇莓成分复杂，对其研究多用其水提取物和乙醇提取物，对其单一成分研究相对较少，虽然对其药理作用的研究相对广泛，但缺乏相对系统深入的研究。临床应用较为广泛，多与其他中药配伍使用，鲜见单用的临床研究。该文就近30多年来，蛇莓的药理研究和临床应用进行全面的综述，以期为其临床应用及产品开发提供依据。
关键词：蛇莓；药理作用；临床应用；综述
中图分类号：R28 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2016)06-0079-03
【Abstract】Duchesnea Indica is Rosaceae species，first described in the Bie Lu，with heat-clearing and detoxicating，blood-cooling and blood-stopping，and stasis-dispersing？？and swelling-eliminating effect，also widely used in the folk. The composition of Duchesnea Indica is complex. Its study more focuses on water extract and ethanol extract，relatively less study on its single component. Although the study of its pharmacological effect is relatively broad，the systematic study is deficient. Its clinical practice is more widely done，more compatible with other herbs，but rarely singly-used in clinical study. The paper reviews the pharmacological research and clinical application of Duchesnea Inidca in the past 30 years，hoping to provide the basis for its clinical application and product development.
【Key words】Duchesnea Inidca，pharmacological action，clinical application，research progress
蛇莓(Duchesnea indica(Andr.)Focke)为蔷薇科蛇莓属植物，别名三匹风、地莓、一点红、蛇含草、宝珠草、野杨梅等，是民间常用的草药，在我国大部分地区都有分布。《纲目》引《日用本草》云：“蚕老时熟红于地，其中空者为蚕莓；中实极红者为蛇残莓，人不啖之，恐有蛇残也。”蛇莓之名由此得之。蛇莓以全草入药，性味甘、苦、寒，有小毒，入肺、肝、大肠经。具有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿的功效，主治热病、惊痫、感冒、痢疾、黄疸等[1]。《别录》云：“主胸腹大热不止”。《药性考》云：“热病可施，伤寒狂躁，口噤口糜”。《纲目》云：“傅汤火伤，痛即止”。其主要化学成分有三萜类、糖苷类、有机酸、酚性物质、内酯类、甾体等，近年来因发现蛇莓具有显著的抗肿瘤活性而引起学者们的广泛关注。现就其药理作用和临床应用综述如下。
1 药理作用
1.1 促进免疫作用 在早期研究中，袁伟[2]发现蛇莓流浸膏对小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬机能有较明显的促进作用，且对小鼠脾脏内抗体形成细胞有较明显的促进作用，对巨噬细胞的吞噬功能也有明显的增强作用。
1.2 降压作用 蛇莓注射剂对麻醉兔及狗均有短暂的降压作用，此作用不被注射阿托品或切断两侧迷走神经所减弱，故其降压作用与迷走神经及胆碱反应系统无关，可能系直接血管扩张作用及轻度的心肌抑制作用所致[2]。
1.3 兴奋子宫作用 蛇莓流浸膏、注射剂对家兔、豚鼠、大白鼠的离体及家兔的在体子宫均呈兴奋作用，流浸膏0.4 g(生药)的作用强度与1单位垂体后叶素的作用相近似。并可使离体兔肠收缩振幅增大，但对张力无明显影响。注射剂则使肠张力下降，节律减慢[2]。
1.4 降低血管通透性的作用 小鼠皮下注射100%蛇莓流浸膏1mL，可明显降低小白鼠腹部皮肤毛细血管通透性。故认为蛇莓的抗炎作用，可能是使炎症局部毛细血管收缩从而使毛细血管通透性降低，炎症渗出物减少，炎症反应减轻[3]。
1.5 抗肿瘤作用 张中兴等[4]发现蛇莓水提取物作用于体外培养的人食管癌Eca-109细胞系，可使细胞密度降低，结构模糊，能够明显抑制其分裂，5 mg/mL和10 mg/mL分别作用48 h后，对细胞集落形成的抑制率分别为85%和92%。10 mg/mL和15 mg/mL对Eca-109细胞DNA合成有轻度抑制作用，说明蛇莓对食管癌细胞的作用可能是通过抑制细胞分裂和DNA合成两条途径。
Lee等[5]采用MTT法对从皱果蛇莓中分离获得的5个多酚类化合物进行了细胞毒活性测定，发现短叶苏木酚羧酸对人肺癌(PC14)和胃癌(MKN45)细胞具有很强的杀伤作用，而没食子酸、咖啡酸甲醋、原儿茶酸和赤芍素则作用缓和。
彭博等[6]通过体外实验发现蛇莓总酚对3种妇科肿瘤细胞(SKOV-3、HeLa、CNE)有较高的生长抑制作用。对小鼠宫颈癌模型，0.5 g/kg，1 g/kg蛇莓总酚能明显抑制肿瘤的生长，抑瘤率分别为27%，63%，且蛇莓总酚1 g/kg能明显促进荷瘤小鼠T淋巴细胞的增殖。另外，蛇莓水提浸膏对小鼠S180(多形细胞性肉瘤)、H22(肝细胞瘤)、S37(未分化小鼠肉瘤)有明显的抑瘤作用，5.2 g/kg 对S37抑瘤率为70 %，10.4 g/kg 对S180、H22的抑瘤率为59%和31%。对3种人体消化道肿瘤人体肝癌(7721)、胃癌(7901)、食管癌(Eca109)细胞有显著杀伤作用，蛇莓0.4mg/mL 的杀伤率均为100 %[7]。, http://www.100md.com(张帅 刘胜)
关键词：蛇莓；药理作用；临床应用；综述
中图分类号：R28 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2016)06-0079-03
【Abstract】Duchesnea Indica is Rosaceae species，first described in the Bie Lu，with heat-clearing and detoxicating，blood-cooling and blood-stopping，and stasis-dispersing？？and swelling-eliminating effect，also widely used in the folk. The composition of Duchesnea Indica is complex. Its study more focuses on water extract and ethanol extract，relatively less study on its single component. Although the study of its pharmacological effect is relatively broad，the systematic study is deficient. Its clinical practice is more widely done，more compatible with other herbs，but rarely singly-used in clinical study. The paper reviews the pharmacological research and clinical application of Duchesnea Inidca in the past 30 years，hoping to provide the basis for its clinical application and product development.
【Key words】Duchesnea Inidca，pharmacological action，clinical application，research progress
蛇莓(Duchesnea indica(Andr.)Focke)为蔷薇科蛇莓属植物，别名三匹风、地莓、一点红、蛇含草、宝珠草、野杨梅等，是民间常用的草药，在我国大部分地区都有分布。《纲目》引《日用本草》云：“蚕老时熟红于地，其中空者为蚕莓；中实极红者为蛇残莓，人不啖之，恐有蛇残也。”蛇莓之名由此得之。蛇莓以全草入药，性味甘、苦、寒，有小毒，入肺、肝、大肠经。具有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿的功效，主治热病、惊痫、感冒、痢疾、黄疸等[1]。《别录》云：“主胸腹大热不止”。《药性考》云：“热病可施，伤寒狂躁，口噤口糜”。《纲目》云：“傅汤火伤，痛即止”。其主要化学成分有三萜类、糖苷类、有机酸、酚性物质、内酯类、甾体等，近年来因发现蛇莓具有显著的抗肿瘤活性而引起学者们的广泛关注。现就其药理作用和临床应用综述如下。
1 药理作用
1.1 促进免疫作用 在早期研究中，袁伟[2]发现蛇莓流浸膏对小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬机能有较明显的促进作用，且对小鼠脾脏内抗体形成细胞有较明显的促进作用，对巨噬细胞的吞噬功能也有明显的增强作用。
1.2 降压作用 蛇莓注射剂对麻醉兔及狗均有短暂的降压作用，此作用不被注射阿托品或切断两侧迷走神经所减弱，故其降压作用与迷走神经及胆碱反应系统无关，可能系直接血管扩张作用及轻度的心肌抑制作用所致[2]。
1.3 兴奋子宫作用 蛇莓流浸膏、注射剂对家兔、豚鼠、大白鼠的离体及家兔的在体子宫均呈兴奋作用，流浸膏0.4 g(生药)的作用强度与1单位垂体后叶素的作用相近似。并可使离体兔肠收缩振幅增大，但对张力无明显影响。注射剂则使肠张力下降，节律减慢[2]。
1.4 降低血管通透性的作用 小鼠皮下注射100%蛇莓流浸膏1mL，可明显降低小白鼠腹部皮肤毛细血管通透性。故认为蛇莓的抗炎作用，可能是使炎症局部毛细血管收缩从而使毛细血管通透性降低，炎症渗出物减少，炎症反应减轻[3]。
1.5 抗肿瘤作用 张中兴等[4]发现蛇莓水提取物作用于体外培养的人食管癌Eca-109细胞系，可使细胞密度降低，结构模糊，能够明显抑制其分裂，5 mg/mL和10 mg/mL分别作用48 h后，对细胞集落形成的抑制率分别为85%和92%。10 mg/mL和15 mg/mL对Eca-109细胞DNA合成有轻度抑制作用，说明蛇莓对食管癌细胞的作用可能是通过抑制细胞分裂和DNA合成两条途径。
Lee等[5]采用MTT法对从皱果蛇莓中分离获得的5个多酚类化合物进行了细胞毒活性测定，发现短叶苏木酚羧酸对人肺癌(PC14)和胃癌(MKN45)细胞具有很强的杀伤作用，而没食子酸、咖啡酸甲醋、原儿茶酸和赤芍素则作用缓和。
彭博等[6]通过体外实验发现蛇莓总酚对3种妇科肿瘤细胞(SKOV-3、HeLa、CNE)有较高的生长抑制作用。对小鼠宫颈癌模型，0.5 g/kg，1 g/kg蛇莓总酚能明显抑制肿瘤的生长，抑瘤率分别为27%，63%，且蛇莓总酚1 g/kg能明显促进荷瘤小鼠T淋巴细胞的增殖。另外，蛇莓水提浸膏对小鼠S180(多形细胞性肉瘤)、H22(肝细胞瘤)、S37(未分化小鼠肉瘤)有明显的抑瘤作用，5.2 g/kg 对S37抑瘤率为70 %，10.4 g/kg 对S180、H22的抑瘤率为59%和31%。对3种人体消化道肿瘤人体肝癌(7721)、胃癌(7901)、食管癌(Eca109)细胞有显著杀伤作用，蛇莓0.4mg/mL 的杀伤率均为100 %[7]。, http://www.100md.com(张帅 刘胜)