摘要：运用张仲景“血不利则为水”理论，阐述癌性腹水的形成机制，明确治疗癌性腹水时血与水的辨证关系，探讨在临床中如何把握见水治血、见血治水以及血水并治，以期能为癌性腹水的中医治疗提供更多的启发。

    关键词：癌性腹水；血与水；辨证关系

    中图分类号：R22文献标志码：A文章编号：1007-2349(2016)07-0014-03

    癌性腹水，也叫恶性腹腔积液，是指恶性肿瘤发展至腹腔所引起的腹膜腔积液异常潴留，是部分患者的主要临床症状或体征，也是中晚期癌症常见的并发症之一[1]。癌性腹水往往是血性的，内含大量红白细胞。从中医学角度来看。腹水的基本病理变化总属肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。本文试从“血不利则为水”探讨癌性腹水治疗中血与水的关系，以期为癌性腹水的临床治疗提供辨证思路。

    1从血与水的辨证关系探讨癌性腹水的病因病机

    癌性腹水可归结为中医学“臌胀”之范畴。究其发病原因，多系肿瘤病久正虚、气血水液运行受阻，水积于胸腹而形成，或因正虚邪毒乘虚而入日久而成，又因肿瘤消耗伤精败血，损及元气，气血双亏，或手术放疗、化疗后，大伤气阴，正气不足，脾虚气虚水湿不化而致。病理因素不外乎气滞、血瘀、水湿，水液停蓄不去，腹部日益胀大成臌，故喻嘉言曾概括为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”气、血、水三者既各有侧重，又常相互为因，错杂同病[2] ......