摘要：从妇女的生理病理特点出发，审证求因，认为绝经前后诸证的主要病机是精气神亏耗，为肝肾阴虚，心肾不交，肝郁脾虚所致。治疗以益气填精养肝为主，肾肝心脾四脏同治，运用经验方芪玉饮益气填精，滋养肝肾，生津润燥，除烦定志，宁心安神。注重平衡阴阳，调节脏腑精气血津液，以求助后天，养先天，使气机条达，精血互生，阴阳匀平，五脏安和而达治疗目的。

    关键词：绝经前后诸证；经验方芪玉饮；精气神亏耗；肾肝心脾同治

    中图分类号：R27111+6文献标志码：B文章编号：1007-2349(2016)09-0048-03

    绝经前后妇女的生理功能从旺盛转入衰退的过渡时期，是一个性生理逐渐衰退的过程。卵巢功能的衰减，生殖能力的停止，组织学的退化，引起了一系列心理、神经、内分泌和代谢方面的变化。笔者经多年临床实践，运用经验方“芪玉饮”治疗本病，取得了一些体会和认识。

    1精气神亏耗是病变之根

    《灵枢·本藏》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。

    人之生命来自于精，生命活动的维持依赖于气，生命活动的外在体现及主宰谓之神，精、气、神三者奉为人身之“三宝”，可分而不可离。气能生精摄精，精为气血化生的本源，精、气、血、津液是神得以化生的物质基础。《素问·宣明五气》谓：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。五藏各施之神所产生的生命外在活动，从言谈举止、神色情志、声息脉象等方面即可体现出来。

    女子绝经前后，随着肾气肾精渐衰，冲任二脉亏虚，天癸渐竭，致阴阳平衡失调。精亏则气衰，使阳气推动、温煦之功渐丧 ......