222病性辨析本病的病性可据其病因而分析。本病的基本病因可分外感与内伤，故病性分虚实，多属热邪。从具体病性看，实热或虚热均可使气血津液壅滞不行，而气滞、血热及痰湿内阻，致神水不足以养目而发病。而内伤多属虚，因气血津液亏虚，神水不足，同时生化推动无力，则气血津液升降出入壅滞，也可郁而化热，则神水不能敷布养目而发本病。

    由此可知，本病病因及病性多为外感热邪与内伤虚热，可有气滞、血热壅滞、气虚，以及痰湿阻滞。

    23基本病机及主症辨析

    231基本病机辨析从中医脏腑、五轮和玄府学说来分析本病病位，其为眼病，位在脏属肝，为“肝开窍于目”之故；病在胞睑，属肉轮而内应脾胃，为《银海精微》“脾属土，曰肉轮，在眼为上下胞睑”之理；病发于更精细之睑板腺，则当属于“玄府”。即本病的基本病位在眼、胞睑(肉轮)及玄府，内应肝、脾胃。综合病因、病性及病位要素的关系可知，玄府闭塞是本病的基本病机。具体为：

    (1)外感热邪、素体有热，上攻于目之胞睑，侵及肉轮之玄府，导致其气血津液升降出入壅滞，气滞血热湿聚而玄府之道路和门户闭塞，神水敷布不足而耗损，目失所养则发本病。(2)劳瞻竭视等，致气血津液亏虚，或生虚热，损及肉轮之玄府，导致其无力开通或壅滞，津液停聚而内生湿邪或湿热，湿邪阻滞玄府之道路和门户，神水敷布不足而耗损，目失所养则发本病。

    232主症及体征辨析本病特征性的体征及症状的中医认识为：(1)“挤压睑内面有黏液沁出”的病因病机：本病的干眼症状与睑板腺阻塞直接相关 ......