摘要：心咳出自《素问·咳论》，提出“五脏六腑皆令人咳”而使后人多将其与内伤咳嗽之“心咳”等同，笔者试从“是动”“所生病”理论阐释心咳的本义、引申含义及治法的不同之处。

    关键词：心咳；是动病；所生病；五脏咳；内伤咳嗽

    中图分类号：R256.11文献标志码：A文章编号：1007-2349(2017)02-0009-02

    咳嗽为临床常见病、多发病，岳美中先生曾感慨“咳嗽一证，虽非大病，治不得法，亦缠绵难愈”，欲效如桴鼓临证须探其病因究其病机为先。纵观中医典籍，论述肺、肝、脾、肾者不胜枚举内容详尽，而心咳仅散见于少数医籍，《中医内科学》教材对咳嗽亦是言其主脏在肺，与肝脾相关，久则及肾。而在查阅期刊文献时发现论及心咳均引用内经原文“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹”，文下所论述及医案则与内经原意相去甚远。心咳出自《素问·咳论》，该篇主要论述外感咳嗽，并提出“五脏六腑皆令人咳”，而现今则多将其与内伤咳嗽等同，而使后学对于该病的论治思路困惑不明，故笔者试从“是动”“所生病”阐释心咳古今内涵渊源流变及治法的不同之处，为心咳治疗提供思路。

    1是动、所生病含义

    最早见于《灵枢·经脉》，但未明确其内涵。历代各家对于“是动”“所生病”立论各有所据，丹波元简认为“盖是动、所生，其义不明晰，亦未知孰是”。如张景岳《类经》认为是动之动言变也，变则变常为病 ......