关键词：痛风性关节炎；风湿病；许东云

    中图分类号：R589.7 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2017)03-0006-02

    痛风性关节炎是由于嘌呤代谢障碍引起的血尿酸浓度过高而导致尿酸盐结晶沉积于关节所致的一种代谢性骨关节疾病。随着生活水平提高，饮食结构和生活习惯改变，发病率呈上升趋势。其病情缠绵难愈，属于中医“痹病”范畴。许东云主任曾师从已故名老中医舒尚义主任，从事风湿病临床研究30余年，对本病的中医治疗有独特的理论认识和治疗体会，现介绍如下。

    1病因病机

    “痛风”之名，为元代朱丹溪所提出，《格致余论·痛风论》：“痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节风证是也。”对于痛风的临床症状及病因病机，古代医家亦有所描述：《太平圣惠方》中记载：“夫白虎风病者，……蓄于骨节之间，或在四肢，肉色不变，其疾昼静而夜发，即彻骨髓酸疼，其痛如虎之啮，故名白虎风病也。”《类证治载·痛风》认为痛风是“寒湿郁痹阴分，久则化热攻痛”。《张氏医通·痛风》则提出“肥人肢节疼，多属风湿痰饮流注”。许主任宗前人之长，结合长期临床体会，认为本病多由饮食不节，嗜食膏粱厚昧，酿湿化热，湿热内蕴；外感风寒之邪侵袭机体，或年老体虚，脾气虚弱，脾失健运，肾失气化，开合失司，不能分清泌浊，湿热内生，聚痰留瘀，导致湿热、痰浊、瘀血痹阻经络所致。为本虚标实之证，其本在脾肾亏虚 ......