精索静脉曲张性不育症的病因病机探讨和治疗对策(1)
摘要：对于精索静脉曲张伴发的不育症，从理论上对其病因及其病机演变规律进行了深入探讨，并指出滋肾利湿，凉血活血法较常规的补肾活血法具有一定的优效性。关键词：精索静脉曲张；不育症；病因病机
中图分类号：R698+2文献标志码：A文章编号：1007-2349(2017)05-0038-03
精索静脉曲张是一种常见的血管性疾病，中医名之“筋疝”。根据临床统计，普通男性人群发病率约10%～15%，原发性男性不育人群发病率约30%～40%，是导致不育症的重要原因之一[1]。对精索静脉曲张性不育症患者，如果排除其它因素，西医常会优先考虑手术治疗[2]，但手术治疗对男性生育能力的改善尚存在争议。笔者认为对未出现明显睾丸功能损害，尤其是Ⅱ度以下的患者，中药治疗每每可以取得较好的疗效，現从理论和治疗两方面讨论如下。
1病因病机探讨
11肾虚既是病之本，也是病之果肾虚病机可以涉及到各个系统的疾病，在本病中可以从以下2个层面来解释：第一，肾主发育。本病常在青少年期，甚至在婴儿期就会被发现，部分病人可检测到染色体微缺失和基因表达异常[3]，这提示本病与先天禀赋有着很大的关系。而肾又为先天之本，《灵枢·经脉》中云：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发 长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”如果先天不足，那么胚胎在后来发育成型过程中就可能产生各种不同的先天机体结构缺陷。而肾又主生长，生命的形成虽然来源于父母的先天之精，但当生命诞生后则主要靠不断摄取后天之精来充养的，这样机体才能够不断生长成熟 ......
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