2抗体亚型

    机体抗感染免疫的主要抗体为免疫球蛋白G(IgG)，其在人体发挥着重要的免疫功能，然而IgG一旦与自身抗原结合，反而具有加强组织损伤的作用。IgG依据其分子结构的不同，分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚型，目前研究发现IgG4是IMN相关靶抗原(AR、SOD2、α-烯醇化酶、PLA2R、THSD7A)自身抗体的主要抗体亚型[21-22]，而其他IgG亚型表达相对较少。而新生儿同种异体MN抗体亚型则以IgG1为主，其通过形成NEP-IgG1免疫复合物从而激活补体经典系统，造成足细胞损伤，累及肾脏。且发现只有同时产生IgG4和IgG1才会出现蛋白尿，如果仅产生IgG4型抗体，并不会引起蛋白尿[23]。相比之下，在SMN(如SLE、HBV-MN、肿瘤相关MN等)患者中，主要以IgG1、IgG2和IgG3免疫復合物沉积为主，少量可检测到IgG4，且多伴补体C1q沉积[24-25]。因此在IMN和SMN鉴别诊断中，免疫复合沉积物中IgG4检测可作为一种诊断手段，一份临床研究表明当血清PLA2R抗原和沉积物IgG4共阳性时 ......