摘要：巧用桂枝麻黄各半汤，以发汗祛风、调营和血为法，治疗多种皮肤病，临床疗效肯定，为治疗皮肤病提供新思路。

    关键词：桂枝麻黄各半汤；皮肤病；验案

    中图分类号：R275.9文献标志码：B文章编号：1007-2349(2017)11-0095-02

    桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》第23条：“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”指出由于太阳病迁延日久，未能及时将病邪通过发汗祛除，然后邪郁于肌表，欲出不能，欲入未可，不得宣泄。由于太阳表邪不解，阳气拂郁不伸，遂导致皮肤病的发生。此时可以使用桂枝麻黄各半汤助汗排除，桂枝汤调和营卫而不留邪，麻黄汤解表发汗而不伤正，两方合用，以解郁于太阳经的表邪，本方刚柔相济，发小汗以祛邪，又免过汗伤正之弊[1]。近年来对桂枝麻黄各半汤做了大量的药理研究，其具有解热、镇痛、抗病毒、抗炎、平喘、抗过敏、免疫调节等多种药理作用[2-3]。临床上将本方辨证用于皮肤病治疗，常常收到良好效果，现择典型案例介绍如下：

    1颜面再发性皮炎

    韦某，男，20岁，因面部红热反复发作3年，于2016年10月13日初诊。患者3年前骑摩托车后受凉面部出现发红，伴灼热感。此后遇冷、热、情绪激动时均有面部发红，伴灼热感，症状持续到第二天晨起才消失。查体：全身皮肤干燥，足温低，无汗，无恶寒，饮食可，大小便正常，舌淡红苔薄，双侧脉浮，辨为太阳病。西医诊断：颜面再发性皮炎；中医诊断：瘾疹(风寒束表证)。方以《伤寒论》之桂枝麻黄各半汤加减。处方：桂枝15 g，赤芍5 g，炙甘草10 g，麻黄5 g，大枣10 g，苦杏仁10 g，生姜3片。3剂 ......