摘要：目前西医对于慢性肾脏病合并结核的治疗尚无明确指南，而中医则可从“病”“证”“症”的角度予以分析，发挥辨证论治的优势。从“标本缓急、调补脾肾、活血化瘀、补气行气、知节知防治未病”5个方面介绍其辨证施治重点，以飨同道。

    关键词：慢性肾脏病；结核；辨证施治

    中图分类号：R249文献标志码：A文章编号：1007-2349(2017)12-0001-03

    米杰是山东中医药大学附属医院教授、主任医师，从事中西医结合临床、教学工作近30年，临床經验丰富，擅长中西医结合论治肾科诸疾，对慢性肾脏病合并结核的诊疗有着独到见解，笔者有幸跟师学习，现将老师治疗之经验总结如下。

    慢性肾脏病(CKD)全球范围内的患病率估计是8%～16%，且随着生活方式改变、社会压力增大、空气质量下降等因素，其发病呈逐年上升趋势，患结核(TB)的人数2013年已发展至九百万，成为全球致病和致死的主要感染性疾病。临床上，慢性肾脏病与结核之间存在着复杂的联系，其结核患病率达正常人的6～30倍。首先，结核病发病过程中可形成抗原抗体复合物，随血流沉积于肾脏，导致各种肾病综合征等。其次，抗结核药物的应用，可能会导致患者在治疗中出现肾功能损害、肾小管坏死以及急进性肾炎综合征等[1]，而且有临床研究发现，随着患者年龄的增长，抗痨药物对患者造成的肾功能损害程度越为严重 ......