4典型病例

    患者何某，女，52 岁，2016年6月3日初诊。维持性血液透析2年，肢体麻木6月。患者纳入标准：(1)病例符合《中华内科杂志》编辑部座談会确定的尿毒症诊断标准。(2)符合尿毒症并发周围神经病变的诊断标准[16]。症见：双下肢、双眼睑浮肿，纳呆，脘腹胀满，腰酸，口黏不渴，头晕乏力，肢体麻木、挛急，皮肤瘙痒，夜寐较差，舌淡紫，苔白，脉沉细。实验室检查：尿蛋白+，尿潜血+，血尿素氮29.1 mmol/L，肌酐782 μmol/L，肾小球滤过率5.2 mL/min。诊断：尿毒症 维持性血液透析并周围神经病变。治疗以五藤汤加减，鸡血藤30 g，银花藤30 g，络石藤30 g，钩藤30 g，鸡矢藤30 g ......