从风痰瘀论治咳嗽变异性哮喘(3)
針对CVA急性发作期,临床上常采用疏外风息内风方式治疗,如蝉蜕和地龙。蝉蜕:味甘、微寒,归肺,肝经,疏肝清热,熄风止痉,定惊。《中华临床中药学》谓其能:“止咳平喘,主治咳嗽、气喘证”,疏风解痉又有清透之性,治上焦如羽,其味轻薄,可上行入肺,其药性轻灵,利于宣畅肺气。蝉蜕现代药理研究认为有具有解除支气管平滑肌痉挛、镇静镇咳、平喘、抗过敏、抗惊厥之效。蝉蜕平喘作用机制很可能是通过抑制过敏介质的释放来发挥效应的。另有实验证明灌服蝉蜕提取物的敏化大鼠支气管及肺组织炎性表现得到明显改善,其机制可能在于血清中IL-2含量的降低,从而促进合成IL-5减弱;更重要的是IL-5的转录和释放减少,趋化到炎症部位嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等减少,减缓气道慢性炎症形成,降低气道高反应性,从而支气管上皮损伤及基底膜增厚等病理改变减轻,气道炎症改善。地龙,咸、寒。入肝、脾、膀胱经,清热息风、通络平喘。现代药理研究显示,其平喘作用与其抗炎、抗组胺和解痉作用有关。地龙能降低致敏性哮喘豚鼠支气管灌洗液(BALF)中细胞总数、白三烯水平 ......
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