摘要：早期类风湿关节炎患者出现关节晨僵、肿痛，症状较轻，随着病情的发展可出现关节变形，骨质破坏，不能逆转。付滨教授重视早期类风湿关节炎的治疗，主张以清热开宣为主。用药方面中西合参，既注重中药的疗效配伍，善用金银花，并与忍冬藤配以药对使用，同时也注重现代药理研究。

    关键词：早期类风湿关节炎；金银花；付滨

    中图分类号：R255.6 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2018)02-0019-02

    类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是以外周关节骨破坏为特征的全身性自身免疫病。RA的致残率、致死率较高[1]。RA早期病理表现为关节滑膜及其周围炎性渗出，之后则促使血管翳形成，进而包裹关节软骨，最终导致骨破坏，临床上晚期可表现为关节畸形，甚至丧失功能。付滨教授是天津中医药大学第二附属医院硕士研究生导师，擅长于中医治疗风湿痹证。付滨教授强调早期积极治疗以延缓或阻止类风湿关节炎骨质病变的发生发展尤为重要。付老师治疗早期类风湿关节炎经验丰富，笔者有幸跟师，受益匪浅，现将经验介绍共飨。

    1 辨析源由

    对于外邪侵袭肢体，气血经气不利，导致的肢体出现或痛、或麻、或重著等症，一般认为属“痹证”的范畴。《素问·痹论篇》最早论述“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”之后历代医家对痹证的病因机转有所发挥，却少有对类风湿关节炎特征性的外周小关节变形的描述，大都以关节痛为主 ......