摘要：在中医对血证的理论认识基础上，采用辨证论治方式治疗糖尿病眼底出血病变，通过临床病例体会，浅谈对眼底出血病机的理解，在治疗上需要兼顾标本、虚实夹杂、寒热错杂、整体与局部，更重要对出血病机的多因素兼顾，十分重要，以此才能获得更好的疗效。

    关键词：糖尿病；眼底出血；辨证论治

    中图分类号：R587.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2018)02-0031-02

    糖尿病眼底出血属于祖国医学“视瞻昏渺”、“暴盲”、“萤星满目”、“血灌瞳神”、“消渴盲目”[1]的范畴，是糖尿病早期最常见的严重的并发症之一。随着病变发展而有不同程度的视力障碍，甚至失明，严重影响患者的生活质量。笔者依据多年临床经验，结合自己的心得体会，浅谈中医辨治糖尿病眼底出血的体会。

    1 病因病机

    从西医角度来讲，本病的病理特点是微血管瘤的形成，眼底血管基底膜增厚，渗透性增加，呈现小的出血点，随着病情加重，视网膜水肿、出血，渗出增多，黄斑受累，严重者反复玻璃体出血至视网膜脱离，最终导致失明[2]。而中医对本病的认识是通过临床观察到的症状及体征，整体辨证分析。笔者现将糖尿病眼底出血的病机归纳如下。

    1.1 血瘀出血 清·唐容川在《血证论》中提出“凡离经之血皆为瘀血”，《古今医统·眼科》曰“目得血而能视 ......