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编号:13339577
中西医结合营养支持现状(2)
http://www.100md.com 2018年5月1日 《云南中医中药杂志》 2018年第5期
     应根据患者的胃肠道解剖特点、胃肠道功能、预期的肠内营养技术使用时间等情况选择上述肠内营养途径。例如:对于需要4-6周内持续给予肠道营养的患者,可考虑使用鼻胃管或鼻十二指肠置管或鼻空肠置管给予肠内营养或考虑口服肠内营养相关制剂;对于需要持续使用肠内营养时间大于4-6周的患者,再综合考虑患者的长期治疗目标、患者自身性格特点、患者及其看护者的特殊要求,应考虑使用可供长时间使用的PEG等途径。在世界范围内,PEG等胃造口法已普遍作为中长期肠内营养支持的常规途径。已有研究证实,在部分患者中,与鼻饲法比较,PEG可更多地增加患者的体重,更好地避免喂养不足,更少地因肠内营养装置本身造成患者不适,同时患者可能更易于接受。

    1.3.监测与营养再评估营养再评估的目的在于根据对患者临床状况或营养状况不间断监控和评估的结果调整营养治疗计划。对接受肠内营养治疗者的监控有利于避免医源性营养不良和其他不良事件。对接受肠内营养者的监控时间表多由医疗机构的决策及相关规程决定。

    清楚掌握执行既定的营养治疗方案后患者所摄取到的各类营养素、矿物质、微量元素数量,是优化营养状况和防止营养不良的重要因素。患者通过肠内营养所能摄取到的各类营养素、矿物质、微量元素数量往往小于医务人员计划通过营养治疗方案给予患者的数量 ......
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